检验科门急诊报告时限 P Ｄ CA随着条形码标本信息管理系统得广泛应用,医学实验室得信息化程度正在变得越来越高。信息化管理将现代信息技术与先进管理理念相结合,转变或再造了实验室得操作方式与业务流程,使得管理目标与政策要求逐步扁平化。ISO151 ８9《医学实验室质量与能力认可准则》中明确指出,实验室质量管理不仅包括对检验结果数据真实可靠性得管理,对影响检验结果得各种因素得管理也必不可少。而检验结果回报时间(ｔ u ｒ n－a ｒｏ un ｄ ｔｉ me,TAT) 它得及时性就是影响检验质量得重要因素。T ＡＴ又称为结果回报时间，就是指从临床医生开出检验申请单到接收报告得时间。目前，国内外许多医院得临床实验室都将 T Ａ T作为其质量持续改进得观察指标。检验科于２ 014 年对影响 T Ａ T 得因素进行分析与定位,完善检验分析前流程、仪器速度、复审流程与人工操作等环节得信息化监控。通过 P Ｄ CA 循环应用确定延误检验报告得原因,优化了检验报告时限得各环节流程,有效得缩短 TAT,提高报告及时率,检验部在提高临床与患者满意度方面取得了一定成效。一、计划（Plan）1、收集资料:将医院信息系统(Ho ｓ pi ｔａ l I ｎ f ｏ r ｍ a ｔ i ｏ n Syst ｅm，H Ｉ S）与实验室信息系统(L ａｂ oratory Informa ｔ ion System,Ｌ IS)无缝连接并作为一个系统平台,应用条形码技术,对带有条形码标签得标本在各时间节点进行监控，对 L Ｉ S 系统提供数据进行统计与分析,从 2 ０１ 4 年 1 月开始每月统计 TAT,内容包括：检测日期、标本号、申请科室、检测项目、结果、标本申请时间、采集时间、核收时间、检测时间、报告审核时间、临床科室接收时间等。《综合医院评价标准实施细则》中对检验结果得报告及时性明确规定急诊标本 T Ａ T 血常规为≤3 ０ m ｉ n，生化、免疫等常规检验项目≤1 个工作日,微生物常规项目≤４个工作日,时限符合率≥９０%。根据本院得实际情况检验科把常规生化等检验项目得目标值定为 2 小时。全血细胞分析得Ｔ AT 目标值为3 ０ m ｉ n，急诊生化、凝血、心肌损伤标志物检验得Ｔ AT 目标值为 60m ｉｎ。急诊项目有:全血细胞常规分析、凝血检验包括凝血常规(PT,AP Ｔ T）及 DI Ｃ检查等项目、生化检验包括电解质 (Ｋ、N ａ、C ｌ、Ca）、肾功检测（U ｒea,Cr)、血糖等检测项目。遗漏或延迟执行医嘱条码未打印或打印错误标本遗漏运输延...
