正常分娩中医临床路径诊疗方案一、标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为头位顺产。（二）诊断依据。根据《妇产科学》（第九版，人民卫生出版社）。（三）选择治疗方案的依据。根据《临床技术操作法律规范-妇产科分册》（中华医学会编著）1. 规律性子宫收缩、宫颈扩张伴胎头下降；2. 临床检查除外臀位和横位；3. 无阴道分娩禁忌症（四）标准住院日为 7 天。（五）进入路径标准。1. 第一诊断必须符合适应证。2. 当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特别处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）分娩前准备（入院前）。1. 血常规、尿常规；2. 血型、凝血功能、生化全套；3. 感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；4. 产科超声，心电图；5. 其他根据病情需要而定。（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。根据《抗菌药物临床应用指导原则（2025 年版）》（国卫办医发〔2025〕43 号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。（八）治疗方案1. 入院第 1 天（1）药物：必要时缩宫素静滴引产或球囊引产。（2）护理：产前护理常规、一级护理、饮食、鼻导管吸氧 30min bid、胎心监护、产前检查等。2. 正常分娩日为入院第 1-2 天。（1）分娩镇痛麻醉方式：必要时硬脊膜外腔阻滞麻醉。入产房后：持续性胎心监护、持续性鼻导管吸氧至产后 2 小时、持续性心电监护至产后 2 小时、持续性血氧饱和度监测至产后 2小时。（2）必要时分娩前人工破膜、导尿、缩宫素静滴加强宫缩，分娩时会阴侧切+缝合或行会阴裂伤缝合。（3）分娩后用药：缩宫素、卡贝缩宫素、卡前列素氨丁三醇及麻醉用药等。（4）输血：必要时。3. 分娩后住院恢复 5-7 天。（1）复查的检查项目：根据患者病情变化可选择相应的检查项目，如血常规、CRP 及产后子宫附件 B 超等。（2）分娩后治疗：① 分娩后监护：持续性鼻导管吸氧至产后 2 小时、持续性心电监护至产后 2 小时、持续性血氧饱和度监测至产后 2 小时，观察产后出血情况② 分娩后用药：促进子宫收缩药物：缩宫素 10u 肌注临时 1 次，必要时缩宫素静滴维持，卡贝缩宫素 0.1g静推临时 1 次或卡前列素氨丁三醇注射液 0.25mg 肌注临时 1 次必要时预防性抗菌药物：第一代头孢类（服或静脉用）。4.中医中医治疗：（1）中药予补气养血，通络下乳，辅以祛瘀生新，拟方：赤芍 15g黄芪 30g茯苓 12g路路通 12g方中黄芪、党参补气养血，当归、...
