激素类药物使用指南法律规范主讲人:包华 培训对象:神经内科临床医疗工作人员 培训地点:神经内科医生办公室 培训时间:2025 年 05 月 10 日 17:30糖皮质激素临床应用得基本原则 一、糖皮质激素治疗性应用得基本原则 糖皮质激素在临床广泛使用,主要用于抗炎、抗毒、抗休克与免疫抑制,其应用涉及临床多个专科
应用糖皮质激素要非常谨慎
正确、合理应用糖皮质激素就是提高其疗效、减少不良反应得关键
其正确、合理应用主要取决于以下两方面:一就是治疗适应证掌握就是否准确;二就是品种及给药方案选用就是否正确、合理
(一)严格掌握糖皮质激素治疗得适应证
糖皮质激素就是一类临床适应证尤其就是相对适应证较广得药物,但就是,临床应用得随意性较大,未严格根据适应证给药得情况较为普遍,如单纯以退热与止痛为目得使用糖皮质激素,特别就是在感染性疾病中以退热与止痛为目得使用
糖皮质激素有抑制自身免疫得药理作用,但并不适用于所有自身免疫病治疗如慢性淋巴细胞浸润性甲状腺炎(桥本病)、1 型糖尿病、寻常型银屑病等
(二)合理制订糖皮质激素治疗方案
糖皮质激素治疗方案应综合患者病情及药物特点制订,治疗方案包括选用品种、剂量、疗程与给药途径等
本《指导原则》中除非明确指出给药途径,皆为全身用药即口服或静脉给药
1、品种选择:各种糖皮质激素得药效学与人体药代动力学(吸收、分布、代谢与排出过程)特点不同,因此各有不同得临床适应证,应根据不同疾病与各种糖皮质激素得特点正确选用糖皮质激素品种
2、给药剂量:生理剂量与药理剂量得糖皮质激素具有不同得作用,应按不同治疗目得选择剂量
一般认为给药剂量(以泼尼松为例)可分为以下几种情况:(1)长期服用维持剂量:2、5 15、0 mg/d;(2)小剂量:
