甘草泻心汤及医案

甘草泻心汤及医案来源】《伤寒论》【组成】甘草 12 克（炙）黄苓 9 克干姜 9 克半夏 9 克（洗）大枣 12 枚擘）黄连 3 克【用 法】上六味，以水 2 升，煮取 1。2 升，去滓，再煎取 6 毫升.温服 2 毫升，一日三次。【功 用】益气和胃，消痞止呕。【主 治】伤寒痞证，胃气虚弱，腹中雷鸣，下利，水谷不化，心下痞硬而满，干呕心烦不得安；狐惑病；常用于急慢性胃肠炎症、白塞氏综合症等；产后糜，泻痢。附注：《金匮》有人参三两。在临床上,我们常遇到寒热错杂的症状，如腔溃疡、大便溏泻的上火下寒症，应当如何处理？这是一个比较难的问题.清上热要用苦寒药，苦寒伤胃则大便又要受影响；温下焦要用热药，温燥药必定加重腔溃疡的发作。这是胃中有热，肠中有寒，应当用《伤寒论》中的甘草泻心汤治疗.方剂组成：甘草 15g 黄苓 9g 黄连 6g 党参 12g 半夏 9g 炮姜 9g 大枣 4 枚。甘草泻心汤是治疗脾胃之方.因胃虚不能调理上下，故出现上火之腔溃疡，下寒之大便溏泻,中焦之脾胃痞满。所以用甘草泻心汤，可以上治腔溃疡，下治大便溏泻，中治脾胃胀满。假如在临床上遇到上火、下寒、中满的病症，都可以应用甘草泻心汤来进行解决。功效主治：伤寒痞证，胃气虚弱，腹中雷鸣，下利，水谷不化，心下痞硬而满，干呕心烦不得安.常用于治疗腔糜烂，急慢性胃肠炎，狐惑病（白塞氏综合症），痤疮，毛炎，阴部糜，慢性泄泻，胃虚便秘等。病理分析：从本方之药物配伍分析，患者必为先脾胃气虚，中焦水饮积聚，久郁化热，热又蒸水，遂成湿热之证。湿热之邪居无定所，如狐之多变，故古人称之为狐惑病也.其证多见于九窍之处或毛发之处。仲师治之先以姜参枣草补中益气治其本;半夏祛中焦之水邪兼化痰湿,则中焦可安；苓连配姜苦降辛升湿热之邪无所藏也。各家论述：1。《古方选注》：甘草泻心，非泻结热，因胃虚不能调剂上下,致水寒上逆，火热不得下降，结为痞.故君以甘草、大枣和胃之阴，干姜、半夏启胃之阳，坐镇下焦客气，使不上逆；仍用苓、连，将已逆为痞之气轻轻泻却，而痞乃成泰矣。《医宗金鉴》：方以甘草命名者，取和缓之意。用甘草、大枣之甘温，补中缓急，治痞之益甚；半夏之辛，破客逆之上从；苓、连泻阳陷之痞热，干姜散阴凝之痞寒。缓急破逆，泻痞寒热，备乎其治矣.。〈3 金匮要略释义》：湿热肝火生虫而为狐惑证，故宜清湿热，平肝火；由于虫交乱于胃中，又当保胃气，因人以胃气为本，故选用甘草泻心汤。君甘草以保胃气；...