生活质量问卷问卷说明：这份问卷是要了解您对自己的高血压生活质量、健康情况以及日常活动的感觉如何，请您回答所有问题，假如某个问题您不能肯定如何回答，就选择最接近您自己真实感觉的那个答案
我们的问题所关怀的是您最近四周内的生活情形，请您用自己的标准、希望、愉快、以及关注点来回答问题
例如：您对自己的健康状况担心吗
① 根本不担心②很少担心③担心、（一般）④比较担心 ⑤极担心请您根据您对健康状况担心的程度在最合适的数字处打一个 5,假如您比较担心您的健康状况，就在比较担心下“4”处打一个 5,假如根本不担心自己的健康，就在根本不担心下“1"处打一个5
谢谢您的协助
D1、生理领域F1 、痛苦与不适 86F1
1 您有痛苦吗
您身体常常感到痛苦吗
没有痛苦①间或有痛苦②有时有无③常常有痛苦④总是有痛苦⑤1F1
2 您对自己的痛苦或不舒适担心吗
根本不担心① 很少担心② 担心、（一般）③ 比较担心④ 极担心⑤2F1
3 您在应付痛苦阻碍或不舒适时有困难吗
根本没困难①很少有困难②有困难（一般）③比较困难④极困难⑤3F1
4 您觉得痛苦阻碍您去做自己需要做的事情吗
根本不阻碍① 很少阻碍②有阻碍③ 比较阻碍④ 极阻碍⑤F2 、精力与疲倦 40F2
1 您有充沛的精力去应付日常生活吗
根本没精力① 很少有精力② 有精力（一般）③ 多数有精力④ 完全有精力⑤4F2
2 您容易累吗
根本不容易累①很少容易累②容易累③比较容易累④极容易累⑤56F2
3 您对自己的精力满意吗
很不满意①不满意②既非满意也非不满意③满意④很满意⑤5F2
4 疲乏使您苦恼吗
根本不苦恼①很少苦恼②苦恼③比较苦恼④极苦恼⑤F3 、睡眠与休息 83F3
1 您睡眠好吗
很差①差②不好也不差③好④很好⑤6F3
2 您睡眠有困难吗
根本没困难①很少有困难②有困难（一般）③比较困难④极困难⑤57F3
