癫痫的治疗进展(全文)目前癫痫治疗仍以药物治疗为主，药物治疗应达到三个目的:控制发作或最 大限度地减少发作次数;长期治疗无明显不良反应;使患者保持或恢复其原 有的生理、心理和社会功能状态
近年来抗癫痫药物(antiepileptic drugs , AEDs)治疗的进步、药代动力学监测技术的进展，新型 AEDs 的问世都为 有效治疗癫痫提供了条件
药物治疗的一般原则⑴ 确定是否用药:人一生中偶发一至数次癫痫的概率高达 5%，且 39%癫 痫患者有自发性缓解倾向，故并非每个癫痫患者都需要用药
一般说来，半 年内发作两次以上者，一经诊断明确，就应用药;首次发作或间隔半年以上发 作一次者，可在告之抗癫痫药可能的不良反应和不经治疗的可能后果的情 况下，根据患者及家属的意愿，酌情选择用或不用抗癫痫药
⑵ 正确选择药物:根据癫痫发作类型癫痈及癫痈综合征类型选择用药
70% ~ 80%新诊断癫痫患者可以通过服用-种抗癫痫药物控制癫痫发作， 所以治疗初始的药物选择非常关键，可以增加治疗成功的可能性;如选药不 当，不仅治疗无效，而且还会导致癫痫发作加重
26 年在对大量循证医学资料汇总后，国际抗癫痈联盟推出针对不同发作类型癫痫的治疗指南，可供临床参考俵 15-6）
该指南对临床资料的筛选十分严格，很多癫痫发作类型由于缺乏符合条件 的讨论资料,未能确定其一线用药，在实际工作中需要结合临床经验及患者 个体观察来选择药物
根据目前临床用药习惯,部分癫痫综合征的选药可参 考表 15-7
15-S 值痛初始治疗的遣茜原则 t 根据复作类型）成 A 部分性搅任A 皱:卡马西平、着安英愣E 圾
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