眩晕中医诊疗方案（ 2025 年优化版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准：参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南一中医病证部分》（ 2025 年），及全国高等中医药院校规划教材《中医内科学》（周仲英主编，第二版，中国中医药出版社，2025 年）。（1）头晕目眩，视物旋转，轻则闭目即止，重者如坐舟船，甚则仆倒。（2）可伴恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白等。（3）起病较急，常反复发作，或渐进加重。2.西医诊断标准：参照《眩晕》（粟秀初，黄如训主编，第四军医大学出版社，第二版，2025 年）。涉及疾病种类有：美尼尔综合征、前庭神经元炎、高血压病、脑动脉供血局限性、椎基底动脉供血局限性、腔隙性脑梗死等。诊断要点：（1）眩晕为发作性视物或自身旋转感、晃动感，不稳感，多因头位或（和）体位变动而诱发。（2）眩晕同时或伴有其他脑干等一过性缺血的症状，如眼症（黑蒙、闪光、视物变形、复视等）、内耳痛苦、肢体麻木或无力，猝倒、昏厥等。（3）有轻微脑干损害体征，如角膜和（或）咽部反射减退或消逝，调节和（或）辐辏障碍，自发性或转颈压迫一侧椎动脉后诱发的眼震以及阳性的病理反射等。（4）测血压，查血红蛋白、红细胞计数及心电图、颈椎 X 线摄片、经颅多普勒超声等有助明确诊断。有条件做 CT、MRl 或 MRA 检查。(5) 肿瘤、脑外伤、血液病、脑出血等引起的眩晕患者除外。眩晕限度分级标准0 级：无眩晕发作或发作已停止。1 级：眩晕发作中和过后的平常生活均不受影响。11 级：发作中的平常生活被迫停止，过后不久完全恢复。III 级：发作过后大部分平常生活能自理。IV 级：过后大部分平常生活不能自理。V 级：发作过后所有平常生活不能自理，且需别人帮助。轻度：0、I 级；中度：Il、I 级；重度：V、V 级。(二)证候诊断1、风痰上扰证：眩晕有旋转感或摇摆感、漂移感，头重如裹，伴有恶心呕吐或恶心欲吐、呕吐痰涎，食少便溏，舌苔白或白腻，脉弦滑。2、阴虚阳亢证：头晕目涩，心烦失眠、多梦，面赤，耳鸣、盗汗，手足心热，干，舌红少苔、脉细数或弦细。3、肝火上炎型：头晕且痛，目赤苦，胸胁胀痛，烦躁易怒，寐少多梦，舌红苔黄腻，脉弦数。4、痰湿中阻型：头重如蒙，视物旋转，胸闷作恶，呕吐痰涎，苔白腻，脉弦滑。5、气血亏虚型：头晕目眩，动则加剧，劳累即发，面色白，唇甲不华，神疲乏力，心悸少寐，舌淡苔薄白，脉细弱。6、瘀血阻窍型：眩晕头痛、健忘、失眠、心、...
