眼睑病诊疗常规第一节 眼睑水肿，充血与出血 一、眼睑水肿【概述】 眼睑水肿又称眼睑肿胀，为局部或全身疾病所致得眼睑皮下组织内液体得积聚
可分为炎症与非炎症性水肿两类
前者由眼睑本身或邻近组织炎症所致，常见于眼眼部疖肿、睑腺炎、丹毒、皮下蜂窝织炎、皮炎、湿疹、急性泪囊炎、泪腺炎、眼眶或眼内炎症、外伤等
后者由眼部或全身静脉与淋巴循环障碍、血液状态异常所致，常见于心脏病、肾病、贫血．、营养不良、血管神经功能失调等疾病
【临床表现】 1、眼睑皮肤紧张、光滑、界限不清、睁眼困难等
2．炎症性水肿时局部皮肤充血、肿胀、皮温升高，有时有硬结与压痛，甚至剧烈痛苦、体温升高等
3．非炎症性水肿时眼睑皮肤苍白、发凉、光滑肿胀，无痛苦感
有时出现局部皮肤干燥、发痒或伴有全身其她部位水肿
【诊断】1．根据眼睑改变可以诊断
2．推断性质，寻找原因【治疗】 1．炎症性水肿 积极抗炎治疗
早期足量使用敏感得抗生素，加以热敷、理疗等辅助治疗
2．非炎症性水肿 针对原发病治疗
二．眼睑充血【概述】 眼睑充血可分为自动性与被动性充血两种，前者就是由于动扩张与血流过于旺盛引起，可见各种高热得疾病，眼睦皮肤、皮下组织、睑板、眼睑各种腺体及结膜得急性炎症，热辐射，虫咬，过敏与其她理化物质得刺激，邻近组织或器官得炎症
后者就是指静脉过度充盈或回流碍而扩张，可见于全身性疾病，如心、肺疾病或恶病质后，或眼周围组织严重损害，如眶静脉栓塞、海绵窦血栓、眼动静脉瘤、眼内肿瘤、搏动性眼球突出、甲状腺相关性眼病等
【临床表现】 1、自动性充血时眼睑皮肤呈鲜红色、血管扩张
2．被动性充血时眼睑皮肤呈深紫色，伴有程度不同得水肿
双眼被动性充血大多与全身病变有关，单侧性被动性充血常与局部血循环障碍有关
【诊断】 根据患者眼睑皮肤发红、血管扩张可做出诊断
【治疗】 1．积极寻找原因
2．如因急性炎症引起得充血应积极抗炎，早期足
