矮小症临床路径表单适用对象:第一诊断为身材矮小症(ICD-10: E34
307 )患者姓名:性别: 年龄:—门诊号:住院号:住 院 日 期 : — 年 — 月 — 日 出 院 日 期 : — 年 — 月 — 日 标 准 住 院 日 : < 3天时间住院第 1 天住院第 2 天住院第 3 天(出院日)主 要 诊 疗 工 作完成询问病史和体格检 查,按要求完成病历书 写上级医师查房与病情评 估开检查单、完成实验室 初步检查向患者家属初步交代病 情上级医师查房,确定进一步 的检查和治疗方案完成上级医师查房记录进行生长激素激发试验□根据相应的检查结果调整检查方案□ 激发试验过程中不良反应 监测与治疗完成其他辅助检查有激发试验不良反应发生患者每 1〜2 个小时测血压、血糖建立静脉通道吸氧、重症监护(必要时)□上级医师查房,同意其出院□完成查房记录完成生长激素激发试验□激发试验过程中不良反应监测与治疗完成出院小结重 点 医 嘱长期医嘱护理级别(必选包)一级护理(可选)二级护理(可选)护工/天(必选)饮食(必选包)幼儿饭(可选)儿童饭(可选)治疗饭(可选)记出入量(可选)测血压(可选)临时医嘱□血常规、尿常规、大便 常规(可选)血生化(包括电解质、 肝肾功、血糖、血脂)(可选)血气分析(可选)□甲状腺功能 5 项(可选)乙肝 5 项(可选)皮质醇、ACTH ( 8AM)(可 选)□ IGF-1、IGFBP-3 (可选)胰岛素(可选)性激素 6 项(可选)糖化血红蛋白(可选)心电图(可选)染色体核型分析(可选)长期医嘱护理级别(必选包)一级护理(可选)二级护理(可选)护工/天(可选)饮食(必选包)幼儿饭(可选)儿童饭(可选)治疗饭(可选)记出入量(可选)测血压(可选)临时医嘱生长激素(可选) GHX5 (可选)明晨禁食、禁水做生长激素激发试验(可选)静脉抽血 X5 (可选)静脉抽血 X