XML架构下的高雄荣总电子病例的建构摘要最近几年因计算机科技之快速发展，也促使了国内外各医院PACS环境建置也如火如荼的展开。数位影像也持续发展中，然而它却是PACS环境当中相当重要的一环。PACS(PictureArchivingandCommunicationSystem)影像传输管理系统，它是医疗史上的一个重大改革，在传统的医疗影像上，保存是一个很大的问题，医院的医师为了能够详细的诊断病因，就会大量的拍摄医疗影像，如X光机(CR)，计算机断层(CT)，超音波(SONO)，核磁共振(MRI)等等，借片，调片不但耗时且片子容易毁损，且片柜又必须占用相当庞大的空间，调片人员的成本可想而知了，所以国内外各大医院纷纷开始建置影像数字化传输，让医院达到无片化的环境，何谓无片化的环境呢？就是医师诊断时不需要再洗出任何一张胶片，透过院内的网络传输，坐在计算机影像工作站前就可在第一时间看到所需的影像，也就是在病人照完像还没走回门诊时，主治医师就已经可以看到影像了，如此一来加快了诊断的速度，病情不会受到延误，更不需要调阅的手续，影片不会有遗失、毁损或误送的问题，真是一举数得。然而正当国内医院开始了解PACS的重要性而开始要建置的同时，国内的三家荣民总医院早已建置多年了，其中又以高雄荣总建置的最为完善，不但已成功的将其HIS系统(HospitalInformationSystem)与PACS系统结合成为HIPACS(HospitalIntegratedPictureArchivingandCommunicationSystem)，成为一个国内真正具有3S(Security、Stability、Simple)之中文化及无片化环境外，其目标更朝向无纸张的全电子病例纪录迈进。本组专题题目XML架构下的高雄荣总电子病例建构，目标就是要将高雄荣总的医疗报告系统Web化，透过Browser(浏览器)的方式展现出来，只要你是有被认证进入的合法使用者，甚至在家就可以看到病患的医疗报告及影像，然而医疗报告所重视的就是报告内容的段落以及医嘱，科别的分明，而本组以XML的文件格式来呈现病例报告，完全不会因为报告及医嘱长度的不同而使得在各浏览器上展示出来的文字有所偏差，进而导致医师的误判，而医疗影像为确保传输过程的正确性以及文字栏位的一致性，全球共同的制定出一套医疗影像传输的国际标准DICOM（DigitalImagingandCommunicationsinMedicine），所有的医疗影像都是以DICOM的方式储存，所以本组要达到影像Web化的目标也就是所谓的WebView，除了要跟高雄荣总多部的影像Server做联系外，还必须让这些以DICOM模式储存的影像做转换才行，因为目前DICOM的传输与储存机制并不适用于WWW网络环境，在这方面本组亦有所突破，台湾目前的几所教学医院包括高雄荣总对于让医疗影像Web化，都还只是在研究阶段，这是一个大胆的尝试，这对于一些偏远的地区没有放射线专科医师的医院或诊所来说，是一个可实行远距会诊的方式，本专题研究成果可实际运用于高雄荣总全电子病例的架构上。系统使用对象经过系统登录认证过的医师系统特色1.格式上的一致性：由于XML是未来文件传送的一个标准格式，如：台北市就有以XML为传送标准的公文范例，所以本组使用XML作为报告的套用格式，以期在未来可以成为一个公定的标准。2.保存资料：不会因为换到另外的网页而流失资料。3.与特定浏览器无关：病历查询系统应该要独立于浏览器之外。本组的病历查询系统将支授InternetExplorer4.0及NetscapeNavigator4.0或更新的版本。系统开发工具1.ＡＳＰ－本组使用了ASP来控制整个应用程序的处理流程。ASP程序码将在使用者要求信息的时候负责侦测用户端；同时，ASP也将执行XML转换，与影像处理服务器沟通，并且控制与主要报告数据库之间的连结。2.ＸＭＬ与ＸＳＬ－本组编写了一支ASP来作为转换XML的中介程序。再利用这支转换出来的XML文件档来套用XSL文件的样式表，使得最后的结果呈现是以XML的文件格式来显示在浏览器中。3.ＳＱＬServer2000－这将担任我们的主要数据库，本组编写了ASP的程序来存取这些资料。4.JavaServlet－本组用它来将原来.DCM的医疗影像档转换成.JPEG的格式系统使用环境1.Windows2000Server：本专题的作业系统2.IIS与SQLServer：在建立这个病历查询系统之前，还必须要考虑一些系统的需求。这个病历查询系统将...
