For personal use only in study and research; not for commercial use美容外科得麻醉概述一、美容外科得麻醉特点 1．美容外科中得美容就医者体质健康者多、弱体质者少，且体表手术多、深部手术少，故麻醉相对比较安全、简单。 2．美容外科手术多为体表中小手术，且成人多。故局部麻醉最为常用。 3．美容外科中得美容就医者可能有心理障碍，故麻醉及手术前要做充分得解释工作，医患双方达成心理沟通，取得美容就医者得信任与合作。 4．局部麻醉多为手术医生自己操作，美容外科医师不仅要完成手术，还要熟练掌握局部浸润麻醉技术，而且要对麻醉效果及美容就医者得安全负完全责任。 5．小儿、老年、特异体质、高度紧张型美容就医者，以及须做复杂得大型美容外科手术得美容就医者，应尽可能收入医院，在麻醉专科医师得配合下完成手术，以提高安全性。 二、常用麻醉方法得选择 1．根据美容就医者得年龄 小儿及少年多选择全身麻醉。对于少数较大年龄得少年，其意志坚强，能承受一定得痛苦，善于合作，如手术时间不长可采纳局部麻醉。成人体表手术中，小手术多选择局部麻醉，局部麻醉下可合用强化麻醉完成大手术。少数操作复杂、时间长得大手术适用全身麻醉或椎管内麻醉。 2．根据美容就医者得精神状态及意愿 对于心理安慰无效得紧张个体，局部麻醉下可完成得手术可配合基础麻醉。对过分恐惧痛苦，不愿觉察手术过程得美容就医者，可根据就医者得要求作全身麻醉。 3．根据操作得要求 部分手术中需美容就医者配合，宜做局部麻醉。有得手术要求术区不因局部注药而变形，便于即时观察手术效果，应尽可能选择神经小分支得阻滞麻醉。 4．减少麻醉并发症得需要 为了减少麻醉并发症，提倡应用可靠得局部麻醉。 三、麻 醉 方 法 全身麻醉需麻醉专科医师实施；局部麻醉包括以下几种。 （一）硬脊膜外腔阻滞麻醉 需麻醉专科医师实施（见麻醉科操作法律规范分册）。 （二）蛛网膜下腔阻滞麻醉 需麻醉专科医师实施（见麻醉科操作法律规范分册）。 （三）常用神经阻滞麻醉 常用得神经阻滞麻醉剂就是 1、0%~1、5%利多卡因加 1∶100 万~200 万肾上腺素。常用神经阻滞麻醉包括以下几种。 1．眶上神经与滑车上神经阻滞 （1）标志点：眶上神经从眶缘中内 1/3 交界处得眶上切迹（或孔）穿出，距中线2、5cm。滑车上神经在眼眶上鼻角处出眶，距中线 1、7cm。2 条神经均位于骨膜浅面...
