老人外出协议书

老人外出协议书 编号：老人外出协议书甲方：乙方：签订日期：月日甲方(简称养老院)：乙方(简称住养人)：、1.住养人外出必须向院方履行请假手续。自理住养人外出，必须经过值班护理员签提意见、当班领导批准，养老院与其亲属保持电话联系，确保双方掌握住养人离院、到达和返院时间，必要时请其亲属接送。2.半护理，全护理住养人请假外出一律由其亲属来院接送，假期内不退餐费。一旦患病即返院治疗，急、重疾病须经养老院同意方可在当地就诊，相关费用按规定给予报支。自费住养人外出按住养人外出按寄养协议约定执行。3.住养人经批准外出前，应当由工作人员交代注意事项。回院后，必须及时向值班护理员、当班领导销假。住养人外出期间发生的一切事情，一律由住养人负责，养老院不负任何责任。甲方：(签字盖章)乙方：(签字盖章)年月日