职业暴露处理流程图推断职业暴露的性质1 抗-HIV 阳性 f 请专家评估伤暴露级别 f 决定是否用药 f 若需 用药，尽量在 1 小时内服用 f 填写职业暴露个案登记表 f 报所在地区 疾病控制部门。2、被 HBV 阳性病人的血液、体液污染的锐器刺伤 f 在 24 小 时 内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者 皮下注射乙肝疫苗 10 g、5 g、5 g (按 0、1、6 月间隔)HIV暴露后的预防治疗治疗前必须先进行暴露的危险性评估，以决定是否进行 HIV 暴露后的预防治疗及治疗方案。实行预防治疗的时间越早越好，最 迟不能超过 72 小时，需连续治疗 28 天，服药过程中注意 监测有 无副作用，并在暴露后当时及一个月、三个月时检测 HIV。职业暴露处理原则：(1) 及时处理原则。意外暴露一旦发生，应尽快对暴露部位就近冲洗 和消毒，服用抗病毒药物，服药时机是越快越好，一般在 1 小时内服 药的预防性效果较好；(2) 报告原则。报告是为了部门和单位领导了解和分析意外发生原因 和后果，以便于对当事人提供医疗和心理支持，并在发生暴露感染 HIV 情况下，对个人、家庭生活予以救助和提供必要的社会保障； ⑶保密原则。由于 HIV 感染者可能面临来自各方的卑视和压力，因 此，意外暴露发生后，当事人最好只向部门主管和单位主要领 导报 告，有关知情者应为当事人严格保密，特别是已造成暴露感染的情 况下，任何人向外界和无关人员泄露当事人的感染情况；(4)知情 同意的原则。目前使用的预防性抗病毒药物均有一定的毒副作用，且 预防效果不是绝对的，只能降低意外暴露后感染 HIV 的发生率。因 此，抗病毒药物预防性治疗前应告知当事人有关利益和风险，在其知 情同意后使用。感一科
