股骨下端骨肉瘤人工假体置换临床路径表单适用对象：第一诊断为股骨下端骨肉瘤（ICD-10： C40.2 M9180/3）行肿瘤瘤段截除，肿瘤型膝关节置换术（ICD-9-CM-3: 77.85-77.87 伴 81.5402 ）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年—月—日出院日期：年—月—日 标准住院日＜21 天时间住院第 1 天住院第 2 天住院第 3〜6 天（术前日）主 要 诊 疗 工 作询问病史及体格检查 上级医师查房初步的诊断和治疗方案 住院医师完成住院志、首 次病程、上级医师查房等 病历书写完善术前检查及医嘱上级医师查房与术前 评估继续完成术前实验室检查完成必要的相关科室 会诊上级医师查房，术前评估和决定手 术方案完成上级医师查房记录等向患者和（或）家属交代围术期注 意事项并签署手术知情同意书、输 血同意书、委托书（患者本人不能 签字时）、自费用品协议书麻醉医师查房并与患者和（或）家 属交代麻醉注意事项并签署麻醉 知情同意书完成各项术前准备重 点 医 嘱长期医嘱：骨科护理常规一级护理饮食临时医嘱：血常规、尿常规、便常规 凝血功能、肝肾功能、碱 性磷酸酶、乳酸脱氢酶 感染性疾病筛查 X 线胸片、心电图 股骨下段正侧位片 双下肢全长正位片 CT/MRI/ECT长期医嘱：骨科护理常规一级护理饮食患者既往内科基础疾病用药临时医嘱：根据会诊科室要求安排检查和化验单镇痛等对症处理长期医嘱：同前临时医嘱：术前医嘱：准备明日在椎管内麻醉/全身麻醉下行肿瘤瘤段截除，肿瘤型膝关节置换术术前禁食、禁水术前用抗菌药物皮试术前留置导尿管术区备皮术前灌肠（全身麻醉）配血其他特别医嘱主要护理工作介绍病房环境、设施设备入院护理评估 防止皮肤压疮护理观察患者病情变化 防止皮肤压疮护理 心理和生活护理做好备皮等术前准备提醒患者术前禁食水术前心理护理病情 变异 记录无 有，原因：1.2.无 有，原因：1.2.无有，原因：1.2.护士签名医师签名时间住院第 4〜7 天 （手术日）住院第 5〜8 天 （术后第 1 日）住院第 6〜9 天 （术后第 2日）主 要 诊 疗 工 作手术向患者和（或）家属交代手术过 程概况及术后注意事项术者完成手术记录完成术后病程上级医师查房麻醉医师查房观察有无术后并发症并做相应 处理上级医师查房完成常规病程记录观察伤、引流量、生命 体征情况等并作出相应处 理上级医师查房完成病程记录伤换药指导患者功能锻炼重 点 医 嘱长期医嘱：骨科术后护理常...
