护理措施气体交换受损１持续低流量给氧2 应卧床休息,减少耗氧３保持呼吸道通畅:鼓舞病人积极排痰,保持呼吸道通畅4 促进呼吸功能① 做好胸穿得术前、术中与术后护理,监测病人穿刺后得反应,预防并发症得发生② 体位:取半卧或患侧卧位,减少胸水对健侧得压迫③ 呼吸锻炼:指导腹式呼吸④ 病情观察:注意观察病人胸痛及呼吸困难得程度、 监测血氧饱与度或动脉血气分析营养失调1 评估:评估病人得饮食习惯、营养状况与饮食摄入得情况,疾病得饮食要求,以制定合理得饮食计划2 饮食护理:低盐低脂饮食 进食高蛋白、高热量、富含维生素得饮食 多吃新奇蔬菜,优质蛋白质食物如鸡、鱼与豆类 少量多餐 制造清洁、舒适得进餐环境引流袋护理1 引流袋应放在低于病人腰部得地方,任何时候其液平面都应低于引流管胸腔出口平面６ 0 ｃ m,以防袋内液体反流进入腹腔。引流管长度适宜,妥善固定于腹部,以防脱管,既要便于病人得翻身活动,又要避开过长扭曲受压、2 引流装置及伤口护理:严格执行无菌操作,引流袋每周更换一次更换时应注意连接管与接头处得消毒,更换前确定引流夹就是否夹紧,以防气体进入胸腔、伤口敷料每 1—２天更换一次,有分泌物渗湿或污染时及时更换。心理护理1。评估:① 评估病人有无血压增高、失眠、紧张、烦躁不安、心悸等恐惧表现② 评估病人得心理状态与对疾病及治疗得认识２.加强沟通:① 建立良好得护患关系② 鼓舞病人以积极得心态面对疾病3。心理与社会支持① 介绍成功病例,增强病人信心② 帮助患者建立良好得社会支持系统③ 安排家庭成员与朋友瞧望病人有皮肤完整性受损得危险1 协助病人定时翻身与肢体活动,给病人擦洗身体,按摩背部及骶尾部皮肤,以改善局部血液循环,增加机体抵抗力2 及时更换汗湿得衣被,保持床单平整洁净,避开汗液、尿液对皮肤得不良刺激,预防压疮得发生。潜在并发症:化疗药物得不良反应１骨髓抑制得预防与护理① 遵医嘱定期查血象② 出现骨髓抑制,需加强贫血、感染与出血得预防与护理２消化道反应得预防与护理:① 良好得休息与进餐环境② 合适得进餐时间,减轻胃肠道反应:避开在治疗前后 2 小时内进必要时,遵医嘱给予止吐药呕吐时,停止进食,及时清除呕物 ③ 无法进食者,遵医嘱给予静脉营养3 口腔溃疡得护理:加强口腔护理饭后漱口 促进溃疡面得愈合用药4 脱发得护理① 向病人说明化疗可能导致脱发② 指导病人使用假发或戴帽子健康指导1。疾病知识指导 对肺癌高危人群定期体检,早发现、早治疗2....
