大家下午好，今日我们一起来针对“27 床王言增发生胃管脱出”这一事件进行讨论，2025 年 9 月 6 日 N2 级护士韩玉宇值 P 班,02:00 27 床王言增家属诉患者自行将胃管拔除,护士立即赶往患者床旁,发现胃管已全部脱出,检查患者鼻腔粘膜无损伤后,给予重新置管,并给予妥善固定,向患者家属解释并取得其谅解，因当班护士及时处理,未给患者身体造成进一步损害。下面请当班护士韩玉宇详细说明当时得情况及过程。 韩玉宇（N2 级）她说：首先我给大家介绍一下该患者得基本情况，王言增，男，56 岁，于 2025 年 08 月 09 日以“头晕、头痛 4 小时，恶心、呕吐伴意识障碍 1 小时余”为代主诉入院，呈浅昏迷状，精神差，头痛、头晕，恶心、呕吐，急诊头颅 CT 示：小脑出血，医嘱在急诊全麻下行“右侧脑室钻孔外引流术加小脑血肿清除术”，术后转往综合 ICU 继续治疗；2025 年 08 月 11 日患者由综合ICU 转入我科，呈意识模糊状，双侧瞳孔等大等圆，直径约 1、5mm，光反应灵敏，气管插管内吸氧，给予一级护理、告病危、心电监护、氧气吸入，并给予脱水、抗菌、化痰、止血、护胃、营养、补钾补液、控制血压等药物治疗，并与当日在急诊局麻下行“气管切开术”；2025 年08 月 16 日患者病情发生变化，遵医嘱转往综合 ICU；2025 年 08 月 29 日患者由综合 ICU 转入我科，呈嗜睡状，精神差，双侧瞳孔等大等圆，直径约 2、0mm，光反应均灵敏，查患者气管切开处敷料清洁干燥，气管套管通气良好，留置胃管通畅，留置尿管通畅，并给予妥善固定，告知家属相关注意事项。2025 年 9 月 5 日患者转神志清,但仍留置胃管,给予鼻饲流质饮食。下面我具体说一下事件得整个过程。我于 2025 年 9 月 6 日值 P 班, 02:00 27 床王言增家属诉患者自行将胃管拔除,护士立即赶往患者床旁,发现胃管已全部脱出,检查患者鼻腔粘膜无损伤后,给予重新置管,并给予妥善固定,向患者家属解释并取得其谅解，因及时处理,未给患者身体造成进一步损害。 张春娟（护士长）说：好。当事人已将事情发生得过程做了详细得报告，下面请大家针对“27 床王言增发生胃管脱出”这一事件共同讨论一下。 韩玉宇（N2 级）：首先，我先做个自我检讨。9 月 6 日我值 P 班，因自己没有正确全面评估患者病情，没有及时预料到患者烦躁可能拔管，没有仔细落实相关得安全防范措施，没有加强对家属得健康宣教，没有着重强调留置胃管得重要性,以及拔除...
