胰腺假性囊肿临床路径（2025 年版）一、胰腺假性囊肿临床路径标准及住院流程（一）适用对象第一诊断为胰腺假性囊肿（ICDT0： K86.3），行胰腺假 性囊肿切除术、囊肿内引流术或囊肿外引流术（ICD-9-CM-3： 52.22/52・4/52・01/52・3）。（二）诊断依据根据《临床诊疗指南•普通外科分册》（中华医学会编 著，人民卫生出版社，26 年，第 1 版），《黄家驷外科学》 （吴孟超，吴在德主编，人民卫生出版社，2025 年，第 7 版） 及全国高等学校教材《外科学》（陈孝平，汪建平主编，人 民卫生出版社，2025 年，第 8 版）。1.主要症状：胰腺外伤或急性胰腺炎后出现上腹痛苦、 食欲不振、腹胀、消化不良等，合并感染时可有发热。2.体征：上腹部囊性感肿物，光滑，不移动，合并感染 时可有触痛。3.影像学检查：超声、胰腺 CT 或 MRI 可见胰腺囊肿。4.实验室检查：多无特异性表现，合并感染时可有白细 胞增高；囊肿穿刺液可有淀粉酶增高；肿瘤标志物阴性。（三）选择治疗方案的依据根据《临床诊疗指南•普通外科分册》（中华医学会编 著，人民卫生出版社，26 年，第 1 版)，《黄家驷外科学》 (吴孟超，吴在德主编，人民卫生出版社，2025 年，第 7 版) 及全国高等学校教材《外科学》(陈孝平，汪建平主编，人 民卫生出版社，2025 年，第 8 版)。1.囊肿内引流手术适用于：(1) 6 周以上成熟囊肿，直径＞6cm;(2) 合并胰管狭窄和部分扩张；(3) 合并压迫症状(胆道或胃、十二指肠梗阻)；(4 )其他方法治疗后复发者(如外引流或置管引流者)； (5)外引流术后窦道形成，经久不愈者。2.囊肿切除术(胰体尾切除或胰十二指肠切除)适用于:(1) 慢性胰腺炎后囊肿伴痛苦；(2) 多发性囊肿；(3) 假性动脉瘤致消化道大出血；(4) 与胰腺囊性肿瘤难以鉴别者。3.囊肿外引流术仅用于：(1) 感染性囊肿经皮穿刺置管引流失败；(2) 囊肿破裂；(3) 准备行囊肿内引流术的病例术中证实囊壁未成熟。(四) 临床路径标准住院日为 9〜11 天(五) 进入路径标准1.第一诊断必须符合 ICD-10： K86.3 胰腺假性囊肿疾病编码。2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特别处理也 不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）术前准备 1〜3 天1.必需的检查项目：（1）血常规+血型、尿常规、大便常规+隐血；（2）肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、肿瘤标志 物检查（含 CA19-9、CA125 及 CEA 等）、感染性疾病筛查（乙 型肝...
