胸腔闭式引流护理操作流程【目的】1.引流胸腔积气和积液。2. 促进患侧肺迅速膨胀。3. 恢复和保持胸膜腔负压，维持纵隔的正常位置。4. 消灭死腔，预防胸膜腔感染。【用物准备】1. 治疗盘内 治疗巾，防护套的血管钳，小药杯（内放酒精棉球数只），橡皮筋，别针。2. 治疗车 一次性胸腔引流（或加调压）水封储液瓶一套（连接防倒吸阀，水封瓶内盛有水位 4 厘米或 8 厘米高），消毒擦手液，弯盘，记录单，笔。【操作流程】项目步骤操作前准备素养要求着装干净、仪表大方、举止端庄、言语柔和、态度和气护士准备洗手、戴罩、戴手套评估病人核对医嘱，自我介绍、核对病人信息，年龄、病情、观察引流液的性状、意识，心理状态、合作程度。告知同意讲解目的，操作过程，不适感受及配合程度，征得同意环境准备关闭门窗，调节室温，请无关人员暂离用物准备“三擦”，备齐用物，放置合理，查用物的性能操作过程操作时查核对病人姓名、床号、手腕带病人准备置围帘，安置半平卧检查装置再次查装置各衔接部位，瓶盖的密封性能良好，标记密封瓶的水位，两把血管钳交叉夹管，铺治疗巾更换铺治疗巾引流瓶消毒棉球消毒胸导管与连接管衔接处两遍，第三只消毒棉球固定更换引流管、引流瓶检查新装置的密封性能完好，松开血管钳，观察有水柱波动正常，妥善固定，防止滑脱引流瓶挂于床档，保持引流瓶低于胸腔 601 厘米，引流瓶放于安全处观察病情更换前后推断病人无胸闷、气促、气管向健侧偏移，水柱波动46 厘米范围，更换后嘱深呼吸或咳嗽，水柱波动正常操作后查核对病人信息，脱手套操作后处理安置病人整理床单位，安置舒适体位正确记录测量引流液，记录引流液颜色，性状，量，水柱波动范围物品处理分类放置垃圾，统一处理，消毒液浸泡引流瓶倒入指定地点护理人员洗手、脱罩【健康教育】1.保持引流管通畅，防止受压，扭曲和滑脱。2. 病人的体位通常为半卧位，假如病人躺向插管侧，注意不要压迫胸腔引流管。3. 带管病人的活动，留置胸腔引流管期间，应鼓舞病人咳嗽和深呼吸，以促进肺扩张和胸膜内气体和液体的排出，当病人生命体征平稳时，可允许病人在床上或床下活动。病人早期下床活动时，要妥善携带水封瓶，保持系统密闭，可不必夹管。【操作评价】1.熟练程度无菌观念强；注意节力原则2. 效果评价 病人/家属知晓护士告知的事项，对服务满意；护士操作过程法律规范、准确、稳重、安全。【注意事项】1.保持管道的密闭和无菌 更换引流瓶前认真检查引流...
