工程报监号： 备 案 号： 清远市清新区建筑节能工程竣工验收备案表建设单位： （公章）工程名称： 清远市清新区住房和城乡建设局制填 表 说 明一、本表由建设单位填写，作为竣工验收备案必备资料。二、建设单位应在工程竣工验收前，组织相关单位、部门进行建筑节能专项验收，并填写本表。三、参加建设单位组织的建筑节能专项验收的单位，应在本表签署意见，并加盖单位公章。四、本表一式四份，建设单位一份，节能办一份，质监部门一份，建筑档案管理部门一份。清远市清新区建筑节能工程竣工验收备案建设单位名称工程名称工程地点建筑面积（m2）结构类型、层次工程用途（居住、公共）开、竣工日期开工： 年 月 日 竣工： 年 月 日建筑节能竣工验收日期 年 月 日施工许可证施工图审查单位名称审查意见设计单位名称资质等级施工单位名称资质等级监理单位名称资质等级验收内容验 收 意 见设计单位意见单位（项目）负责人：（公章）年 月 日验 收 意 见施工单位意见单位（项目）负责人：（公章）年 月 日监理单位意见单位（项目）负责人：（公章）年 月 日建设单位意见单位（项目）负责人：（公章）年 月 日验收备案文件目录建筑工程质量监督部门意见（公章）经办人： 年 月 日建筑节能办公室备案意见备案部门（专用章）经办人： 年 月 日
