药房调剂制度和操作规程处方调剂基本操作规程为:收方——审方——调配处方——核对处方——标注用法用量——复核——发药
1、收方:双手轻取患者就诊卡并打印处方
2、审方:指调剂员收到处方后,在配方过程中和发药前对处方进行的核对
处方审核是调剂工作中的重要环节,是防止差错、事故,保证调剂质量的关键
处方审核的主要内容为:处方书写; 规定必须做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;处方用药与临床诊断的相符性;剂量、用法的正确性;选用剂型与给药途径的合理性;是否有重复给药现象;是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;其他用药不适宜情况
(1)审查处方书写(患者姓名、性别、年龄、病历号/病案号、就诊科别/病房床号、开方日期、医师签名盖章)是否合格
(2)门诊处方应当日内调剂
(3)每张处方限开五种药品
品种数超过规定的,应经处方医师重新开具处方或在原处方上注明原因并签字,符合有关规定后,方可调剂
(4)规定必须做皮试的药品,处方医师应注明过敏试验及结果的判定
(5) 严格执行药品的剂量规定
对超剂量处方,应拒绝调配
① 一般门诊、急诊患者每张处方不超过三天用量;一般慢性病不超过十五日用药量;癫痫、结核、肝炎、糖尿病、高血压、心脏病、精神病等慢性病或行动不便者不超过一个月用量
② 对于特别管理药品要严格按有关规定执行
③ 对于特别患者、特别情况用药需经处方医师特别注明并经上级领导同意后方可调配
(6)处方用药应与临床诊断的相符合,选用剂型与给药途径应合理
(7)不得有重复给药现象,处方药品名称应使用通用名
(8)处方中如有配伍禁忌、妊娠禁忌、用法用量超过常规的需经处方医师重新签字
(9)字迹不清的,不可主观猜想,应与处方医师联系,由医师写明、重新签字,核实无误,方可调剂
(10)调剂员无权更换处方药品,不得自行修改处方
3、调配:指处方经审核合格后,依照处方要求取、配药品