血液检验临床意义

【TBIL 总胆红素】※临床意义※TBil 和 DBil 临床上多用于黄疸的诊断和黄疸性质的鉴别。溶血性黄疸时血清 TBil升高，DBil 约占 T.Bil 的 20%。肝细胞性黄疸 TBil 升高，DBil 约占 TBil 的 35%以上。而堵塞性黄疸 DBIL 占 50%以上。病毒性肝炎前期或无黄疸型肝 炎时血清 TBil往往不高，DBil 已升高。总胆红素增高：见于各种黄疸，包括隐性黄疸、肾功能不全、溶血性贫血、 新生儿溶血症等；直接胆红素增高为主：提示为肝细胞性黄疸、堵塞性黄疸、胆结石症、胰头 癌、肝内胆汁淤积症等；间接胆红素增高为主：提示为溶血性黄疸、Gilber 病；直接、间接胆红素均增高：提示为病毒性黄疸型肝炎及其他肝脏病变、红素（TBIL）决定水平临床意义及措施24umol/L此水平在参考值范围以上，若测定值超过此水平，各种可能引起 TBIL 增高的原 因均应考虑，包括肝功能不全、肝外堵塞、溶血、Gilbert 综合征（家族性非 溶血性黄疸）。此时进行 ALT、AST 凝血酶原时间和 ALP 测定，可帮助确认或排 除肝脏疾病43umol/L测定值高于此水平往往出现黄疸，当出现黄疸，但 TBIL 测定值又在此水平以下 的，则提示应根据这一情况查找原因。340umol/L婴胆红素超过这一水平，往往与脑损伤（核黄疸）有关，治疗时应根据临床及 其他实验结果考虑换血。【DBIL 直接胆红素】※临床意义※总胆红素增高：见于各种黄疸，包括隐性黄疸、肾功能不全、溶血性贫血、新 生儿溶血症等；直接胆红素增高为主：提示为肝细胞性黄疸、堵塞性黄疸、胆结石症、胰头癌、 肝内胆汁淤积症等；间接胆红素增高为主：提示为溶血性黄疸、Gilber 病;直接、间接胆红素均增高：提示为病毒性黄疸型肝炎及其他肝脏病变、 Dubin-Johnson 综合症、Rotor 综合症等。总胆红素减低：提示为再生障碍性贫血以及各种继发性贫血等。【IBIL 间接胆红素】※临床意义※增高：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸。【AST 谷草转氨酶】※临床意义※临床 AST 测定主要用于诊断急性心肌梗塞（AMI）、肝细胞及骨骼肌疾病。AMI 发作后 6〜8 小时开始升高，48 小时达高峰，约 3〜5 天恢复正常。升高还见于 肺栓塞，充血性心力衰竭，病毒性肝炎，中毒性肝炎，肝硬化，肝癌（早期正 常），胆道堵塞，溶血性疾病，骨骼肌疾病如进行性肌营养不良、皮肌炎（神 经性肌炎正常）、挤压性肌肉损伤，坏疽，急性胰腺炎等。肝炎发病早期，由于肝 AST 含量高，往往血清 AST/ALT>1,但由于 ALT ...