血液透析患者留置长期导管得护理摘要: 目得 探讨血液透析患者留置长期导管感染得防治与护理,延长导管使用时间。 方法 对 14 例使用长期导管进行血液透析得患者进行回顾性分析,总结预防导管感染得护理经验。结果 2 例患者 2 次感染。留置长期导管患者 1 例拔管后重新置管。3 例患者死亡。结论 血液透析护士执行各项护理时应严格无菌操作,并加强透析室环境及物品消毒,减少导管感染得机会。关键词:血液透析 留置长期导管 感染 护理 血管通路就是进行血液透析治疗不可缺少得前提条件,有些患者由于各种原因无法建立自身血管通路,长期静脉导管可作为首选,讨论表明中心静脉长期置管易于使用,保留时间长,为缺乏合适血管通路得中长期血液透析患者提供了合适得手段。我院自 2025 年 1月—2025 年 5 月对 14 例维持性血透患者行长期静脉置管,通过及时护理及药物治疗,取得满意效果。 agPnXpf。1 资料与方法1、1 一般资料2025 年 1 月—2025 年 5 月我科行长期静脉置管 14 例,男性 5 例,女性 9 例,年龄 59—89 岁,其中慢性肾炎 3 例,多囊肾 4 例,糖尿病肾病 7 例,13 例采纳颈内静脉置管,1 例采纳股静脉置管。S0ueeoX。1、2 置管方法所有患者术前均进行穿刺部位血管彩色多普勒超声检查,观察穿刺静脉走向情况及有无大得斑块、狭窄情况,以提高穿刺置管得成功率 。 所 有 插 管 在 手 术 室 局 麻 下 进 行 , 使 用 美 国 Quinton 或HemoSpilit(BARD)生产得带涤纶环双腔导管,术前设计好导管得走行与位置,应用 Seldinger 置管技术操作,并采纳撕脱行扩张导管置管法,皮下导管部分长 15cm,带一涤纶环固定,涤纶环距导管皮肤出口处越 2-3cm,置管后快速抽吸动静脉端,确定通畅无阻后,缝合切口固定留置导管于皮肤上,导管出口处使用无菌纱布覆盖,用肝素盐水封管后待用。WPreiZs。2 护理2、1 置管创口护理 每次封管及血透前打开敷料,注意观察创口有无出血、红肿、渗液及滑脱,创口部位皮肤先用 75%乙醇顺时针消毒,在逆时针消毒一次,然后再顺时针消毒一次,以去除导管口周围皮肤细菌及污垢,避开滋生细菌及污物进入伤口及管口,最后再用 0、5%聚维酮碘与 75%乙醇相同得方法消毒相同部位,因使用聚维酮碘可逐步释放碘持续灭菌,至今大于 7cm,目前主张使用中间带有纱布得透明敷料或无菌纱布覆盖伤口。1ipbkao。2、2 导管使用前后得护理 所有导管不...