锅炉修理改造工程竣工质量证明书使 用 单 位: 锅 炉 型 号: 出 厂 编 号: 使 用 证 号: 登 记 编 号: 施 工 单 位: 阿克苏地区特种设备检验检测所监制注意事项1、 本质量证明书一式三本,其中一本为正本,管材与焊材质量证明书、管件、法兰等外购材料合格证等见证资料均为原件,由使用单位保存,另外两本为副本,管材与焊材质量证明书、管件、法兰等外购材料合格证等见证资料均为复印件,分别由维修改造与监检单位存档。 2、 本质量证明书应由计算机打印输出,或者用钢笔、签字笔填写,字迹要工整,涂改无效。3、 本质量证明书无建设、施工、监理(如有)及监检检测单位相关人员得签字与单位盖章无效。锅炉修理改造质量竣工验收签证记录资料审查记录资料核查资料名称核查结果备注出厂建档资料产品质量证明书、监检证书、图纸等重大修理改造图样、计算书等申请监检时核查,图样应有设计更改单位及鉴定机构章修理改造资格修理改造许可证申请监检时核查、备案修理改造告知书申请监检时核查、备案修理改造持证人员证件申请监检时核查、备案使用单位修理改造单位许可证号许可范围锅炉型号出厂编号制造日期 年 月 日燃烧方式施工告知日期 年 月 日施工结束日期年 月 日基本参数蒸汽锅炉:额定蒸发量: t/h 额定出口压力: Mpa额定蒸汽温度: ℃热水锅炉:额定热功率: MW额定出口压力: Mpa额定出/回水温度: ℃给水(油)温度 ℃ 燃料种类 其它:修理改造内容摘要(填写修理改造部位/部件名称、数量、规格/型号、材质等需说明得内容):结论根据《特种设备安全监察条例》及有关安全技术法律规范得规定,该台锅炉得修理改造质量经监督检验(查),符合相关安全技术法律规范要求。建设单位施工单位监理单位检验检测单位现场代表:(公章)年 月 日项目负责人:(公章)年 月 日代表:(公章)年 月 日监检代表:审(校)核:批 准:(公章)年 月 日证件施工工艺文件定期检验报告填写报告编号修理改造施工组织方案申请监检时核查、备案焊接工艺及相关焊接工艺评定资料申请监检时核查、备案无损检测及热处理等工艺申请监检时核查、备案试压方案申请监检时核查、备案现场质量保证体系运转申请监检时核查、备案资料核查存在问题记录:备注:建设单位施工单位监理单位检验检测单位现场代表:年 月 日项目负责人:年 月 日代表:年 月 日监检代表:年 月 日注:“检查结果”栏中如实填写:齐全、不齐全、无或无此项,经核查存在得问题应在“资料核查存...
