201*年家庭医生工作计划 201*年家庭医生工作规划 201*年家庭医生工作规划 簇锦社区卫生效劳中心 以科学进展观为指导，全面贯彻落实医疗卫生体制改革，坚持“以人为本、群众受益”的工作方向，着力推动基层医疗卫生效劳体制、机制创新，构建新型根本医疗和根本公共卫生效劳体系，坚持以安康为中心、以预防为重心、以医生为核心，努力实现“人人享有家庭医生，人人拥有安康档案，人人具有安康素养”的目标。缓解居民“看病难、看病贵”问题，便利居民享有根本医疗和根本公共卫生效劳，有效提高居民安康水平。 总体目标 以“分片包干、团队合作、责任到人”的效劳形式构建家庭医生责任制度，形成以“契约式”、“家庭医生效劳团队式”为特点的家庭医生效劳模式，实施以人为中心，以家庭为单位，以社区整体安康维护为方向的长期的负责式照看和安康治理。 效劳对象 主要以辖区内 55 岁及以上老年人、孕产妇、0-36 个月儿童、高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺等慢性病患者、残疾人等重点人群和有效劳需求的安康人群。 效劳内容 一．供应根本医疗效劳 1.常见病、多发病的预约、诊疗效劳； 2.门诊预约与转诊效劳。对于需到中心就诊的签约家庭，可以依据自己的选择，通过预约门诊的方式便利就诊；对于想到上级医疗机构就诊、检查的病人，可以通过家庭医生帮助并联系转诊相关事宜。 3.随访效劳。对于行动不便、卧床不起的慢性病人，家庭医生效劳团队供应上门随访、上门换药等效劳；对于一般慢性病人，家庭医生效劳团队供应电话随访、面对面随访效劳；对于产妇，家庭医生效劳团队供应产后随访等效劳。 4.结合全民安康体检，对临床随访的居民进展根本体格检查，为首诊居民进展免费安康体检，为有需求的居民进展个体化的安康体检工程。为居民供应安康危险因素评价，进展安康方式指导，有条件的或制造条件供应中医保健询问效劳。 二．根本公共卫生效劳 1、建立居民安康档案：安康档案是记录与安康相关的行为与大事的档案，是自我保健、医生诊治疾病不行缺少的医学资料。家庭医生效劳团队将根据要求为签约家庭成员建立统一、标准的安康档案，为您精确把握自己身体状况供应重要依据。 2、重点人群安康治理效劳：对签约家庭中的 65 岁及以上老人、孕产妇、慢性病人等重点人群供应标准的安康治理效劳；家庭医生供应的重点人群安康治理效劳应在本单位起到示范带头着用。 3、安康询问和指导：家庭医生效劳团队将为签约家庭成员供应有关生理、心理...
