ACOG 最新指南：妊娠合并血小板减少2025 年 9 月，美国妇产科医师学会 (ACOG) 发布了关于妊娠合并血小板减少得实践简报
血小板减少就是妊娠期女性一种常见得疾病，其发病率约为 7%～12%
在非妊娠期，血小板计数得正常范围就是 165～415×109/L
通常情况下，在妊娠期，血小板减少被定义为血小板计数小于 150×109/L
但就是，孕妇得血小板水平一般会随着妊娠月份得增加而减少，在妊娠得最后几个月，妊娠女性得血小板水平显著低于非妊娠女性
因此，这样定义血小板减少症就是有点武断得，且不一定与临床上相关
为了减少自发性出血得风险，指南建议对于血小板小于 10×109/L 或血小板计数小于 50 x109/L 且需要手术得患者，都应输注血小板
血小板减少一般就是由于血小板破坏增加或生成减少所致
在妊娠期，多数血小板减少就是由于血小板破坏增加所导致
血小板破坏增加可能就是源于大量出血或血管异常，导致免疫性破换、异常得血小板活化或血小板消耗
妊娠期血小板生成减少不太常见，通常与骨髓相关疾病或营养缺乏有关
在妊娠期间，最常见得血小板减少就是妊娠期血小板减少症，其约占妊娠期合并血小板减少得 80%
妊娠期血小板减少症就是目前妊娠期最常见得血小板减少原因，其发病率约占妊娠女性得 5%-11%
虽然妊娠期血小板减少症得发病机制尚不确定，但目前认为其发生可能与血液稀释与血小板消耗增加有关
临床考虑与推举1、 评估孕妇血小板减少得适宜检查方法就是什么
妊娠合并血小板减少症得鉴别诊断包括妊娠期血小板减少症、假性血小板减少、病毒感染、药物性血小板减少症、子痫、HELLP 综合征、血栓性血小板减少性紫癜、溶血性尿毒症综合征、弥散性血管内凝血、系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征与先天性血小板减少症
在详细得医疗、家庭史与体格检查得基础上，这些疾病通常都能够被诊断
同时要注意目前使用得药物、
