1．入院诊断与出院诊断符合率≥95%。 2．手术前后符合率≥90%。 3．临床主要诊断与病理符合率≥50%。 4．X 线电子计算机体层成像装置(CT)检查阳性率≥60%(无 CT 者，此项不占分)。 5．磁共振成像装置(MRI)检查阳性率≥70%(无 MRI 者，此项不占分)。 6．大型 X 光机检查阳性率≥50%。 7．X 光摄甲片率≥40%。 8．临床化学室间质评全年平均及格(VIS≤120)。 9．血液室间质评全年平均及格(改良偏离指数 DI≤2)。 10．免疫室间质评全年平均成绩在全国平均成绩之上。 11．细菌室间质评全国鉴定正确率≥80%。 12．尸检率≥10%(新生儿尸检除外)。 13．急诊危重病人抢救成功率≥80%。 14．病房危重病人抢救成功率≥84%。 15．无菌手术切口甲级愈合率≥97%。 16．同一病例一周内再住院率(检查时确定病种，同级医院比较)处于同级医院较低水平。 17．住院产妇死亡率≤0.02%。 18．活产新生儿死亡率≤0.5%。 19．麻醉死亡率≤0.02%。 20．门诊处方合格率≥95%。 21．门诊病历书写格式合格率≥90%。 22．甲级病案率≥90%(无丙级病案)。 23．陪护率≤5%(不包括爱婴医院产科病房) 24．一人一针一管一灭菌执行率 100% 25．住院病人治疗饮食就餐率 100% 26．住院病人就餐率≥80% 27．医院感染率≤10% 28．医院感染漏报率≤20% 29．无菌手术切口感染率≥0.5% 30．病床使用率适宜范围 85%-93% 31．平均住院日≤18 天 32．病床周转次数≥17 次/年 33．万元以上医疗设备、仪器完好率≥95% 34．完成指令性任务 100% 35．卫生技术人员“三基”考核合格率(合格标准为 80 分)100% 36．护理技术操作合格率(合格标准为 90 分)100% 37．基础护理合格率(合格标准为 90 分)100% 38．特护一级护理合格率(合格标准为 80 分)90% 39．护理文件书写合格率(合格标准为 80 分) ≥95%(根据护理模式改革的需要，护理文件由各地自定) 。 40．开展整体护理病房数≥20% 41．急救物品完好率 100% 42．常规器械消毒灭菌合格率 100% 43、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率 100% 44．年褥疮发生次数 0(特别情况例外) 45．成分输血使用率 70%计算公式： 年度各种成分血使用量(袋)=年度各种成份血使用量（袋）+年度全血使用量（袋）×100% 46．单病种治愈好转率达卫生部颁发的病种质量控制标准。 47．单位病种病死率低于卫生部颁布的病种质量控制标准。 48．单位病种术后十日死亡率低于卫生部颁布的病种质量标准。 49．法定报告传染漏报率 0 50．医疗责任事故发生次数 0
