《中医诊断学》复习重点绪 论第一节 中医诊断学进展简史１、公元前五世纪扁鹊 “切脉、望色、听声、写形”2、公元前三世纪《黄帝内经》 从理论上奠定了中医诊断学得基础３、西汉 淳如意 创“诊籍”4、东汉 张仲景《伤寒论》 创六经辨证,概念清楚，层次分明中医诊断学进展简史6、西晋王叔与《脉经》为我国最早得脉学专著7、隋巢元方《诸病源候论》，就是我国第一部病源诊断得专著8、元朝敖氏《点点金》《金镜录》为论舌得第一部专著9、明朝张景岳《景岳全书》10、明朝李时珍《濒湖脉学》第二节 中医诊断学得范围与原则第二章 四诊第一节 全身望诊一、望神（一）望神得含意：神就是人体生命活动得总称 广义──指整个人体生命活动 得外在表现：生命 狭义──人体得精神活动:精神（三)望神得要点 *目光（重点）、神情、气色*得神:有神、精充气足神旺 *失神:无神、精损气亏神衰 临床意义：正气已伤,脏腑功能衰败(虚）假神：垂危病人出现精神临时好转得假象, 临终前预兆(回光反照，残灯复明)面色:突然颧红如妆两目：目光突然转亮、浮光外露言语呼吸:突然言语不休、声音转亮精神：突然精神转佳、意识似清饮食:突然思食、索食 临床意义：脏腑精气耗竭,阴阳即将离决 阴不敛阳，虚阳外越 二、望面色*望色，又称色诊,就是医生通过观察病人全身皮肤色泽变化来诊察病情得方法。*一般以望面部色泽为主色与泽得关系色与泽，又称“气色"色属阴，主血，反映血液得盈亏泽属阳，主气，反映脏腑精气与津液盛衰(四）常色与病色1、常色:健康人面部得色泽 红黄隐隐，明润含蓄──有胃 气，有神气 （1)主色──面色、肤色一生不变得色泽 （2）客色──因季节、气候不同而发生正常变化得面色常色２、病色 (1)五色善恶顺逆 （2) 五色主病１、青色 主寒证、痛证、瘀血与惊风 面色淡青或青黑－阴寒内盛 面色青灰，口唇青紫－心阳虚衰 面色青灰,突发剧烈心痛－心阳暴脱 眉间、唇周青灰—小儿惊风2、赤色 主热证,亦可主戴阳证 实热：满脸通红、目赤 虚热:午后颧红 戴阳证:面红如妆3、黄色 主虚证、 湿证 虚证:脾虚──黄胖（黄而虚浮) 血虚──萎黄(淡黄枯槁无光) 黄疸:阳黄──黄而鲜亮如橘子 阴黄──黄而晦暗如烟熏4、白色 主虚证、寒证、脱血、夺气 淡白无华──气血不足 恍 白 ──阳虚水泛 苍 白──阳气暴脱或阴寒凝滞 大失血证5、黑色 主肾虚、寒证、痛证、水饮与瘀血 肾虚：阳虚──面黑暗淡 阴虚──黑而干焦 ...
