临床肿瘤学学科进展史临床肿瘤学学科进展史东南大学附属中大医院临床肿瘤中心李苏宜人类与恶性肿瘤的抗争始于有人类的那一天起。把这数千年的漫长岁月，从医学史上可分为以下几个阶段：即古典时代(15 世纪 40 年代以前)、器官水平常代(15世纪 40 年代至 19 世纪 50 年代)、细胞水平常代(19 世纪 50 年代至 20 世纪 30 年代)、亚细胞水平及分子水平常代(即现代时代，20 世纪 30 年代起至今)。另据世界卫生组织(WHO)报告，恶性肿瘤在近半个世纪以来，发病率一直呈上升趋势，与心脑血管病一并成为引起死亡的两类主要疾病。恶性肿瘤对人类生命的威胁已经很大并且还在继续加大，人类与之抗争的迫切性也在不断增加，在近百年迅猛进展的科学技术被充分利用在这场生与死的较量之中的基础上，催生出了医学学科的一个重要独立学科--肿瘤学，并已进一步形成若干分支。全面了解人类与之长期斗争的历程和经验，搞清楚什么是肿瘤，人类是如何与之抗争的这类问题，是最终掌握好临床肿瘤学这门学科的先决条件。相关概念一、古代文献对"肿瘤"一词的认识中国医学家记载肿瘤的最早文献距今 3500 多年历史，在商代甲骨文中出现了"瘤"这个字时，即根据对血聚为瘤，留聚不去之意给予了这一类疾病的内在词义。公元前的一些文献如《周礼天官》、《黄帝内经》中已记述一些肿瘤的病状和治疗方法，并用"积聚"、"噎膈"、"乳岩"、"石瘕"、"症瘕"等词来描绘。至公元 1170 年，宋代车轩居士所属《卫济宝书》第一次应用"癌"字来描述恶性肿瘤。"癌"字中的"岩"意为山岩，形容恶性肿瘤形状如山岩，坚硬如山岩的意思。宋、元两代医学家均用"岩"及以上词来指恶性肿瘤。真正广泛应用"癌"字特指恶性肿瘤是到明代才开始的。在西方医学中，远在几千年前，几乎是医学史的开始年代，即有关于肿瘤的记载。埃及在公元前 1500 年，不仅对肿瘤有了明确的描绘，还开始用砷化物油膏对有溃疡的肿瘤进行治疗。生活于公元前 460-370 年的希波克拉底(Hippocrates)对肿瘤已有了比较明确的认识。而"恶性肿瘤"与"螃蟹"同为一词，则是公元 150 年的罗马皇帝的御医加伦(Galen)提出，他在描述乳腺癌时发现癌性淋巴管炎的形状像螃蟹，就用德文"crab"(螃蟹)给这类疾病予以命名，并演变到了今日英文的"cancer"。二、现代肿瘤学对"肿瘤"一词的认识肿瘤的本质就是体内自身细胞非正常增生，包括增长的方式、部位等。这些异常增生的细胞与正常细胞相比，有结构、功能和代谢的异常。这种超...
