分娩期并发症妇女护理常规一、胎膜早破护理常规胎膜早破是指临产之前胎膜自然破裂，羊水从羊膜腔流出。胎膜早破可引起早产、母婴感染及脐带脱垂等危险。若发生于妊娠 35 周以前，宜尽量实行措施予以保胎，若发生于孕 37 周以后，可根据情况选择恰当的方式终止妊娠。1．体位 实行头低臀高或平卧位，尽量避开可引起腹压增加的因素，如剧烈的咳嗽，用力的排便等，防止脐带脱垂。2．母儿监护 肛查了解宫口扩张情况及有无脐带脱垂，疑有脐带脱垂者，应立即进行阴道检查。严密观察胎心及宫缩情况，及时发现胎儿宫内窘迫及早产征象，实行相应处理。3．对实行期待疗法者，遵医嘱使用宫缩抑制剂保胎并使用地塞米松促进胎肺成熟。4．预防感染 ①注意外阴清洁，每日擦洗 2 次，大便后应擦洗外阴；②会阴部置消毒卫生垫或治疗巾；③避开不必要的阴道检查；④胎膜破裂超过 12 小时按医嘱给抗生素预防感染；⑤密切观察体温变化及羊水的性状、气味，凡体温升高、羊水有臭味者，应通知医师及时处理。5．采纳静滴催产素引产的产妇应专人守护，做好观察记录。6．心理支持 向产妇及家属解释胎膜早破的原因、表现、处理及预后，进行相应的心理支持。7．产后同产褥期护理常规。二、产后出血护理常规产后出血是指胎儿娩出后 24 小时内阴道流血量达到或超过 500ml 者。产后出血是分娩期严重并发症，居我国目前孕产妇死亡原因的首位。其发生率约占分娩总数的 2%～3%，其中 80%以上发生在产后 2 小时内。常见原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍，短期内大量出血可引起失血性休克。1．产后密切观察子宫收缩及阴道流血情况。2．针对原因止血，纠正失血性休克，控制感染。3．止血（1）产后宫缩乏力者，可通过按摩子宫、使用宫缩剂等达到止血目的。（2）胎盘未剥离或剥离不全者行手取胎盘，部分胎盘或胎膜残留者行清宫术或钳夹术。（3）软产道裂伤引起出血者，应立即行阴道、宫颈检查并缝合止血。（4）凝血功能障碍致出血者，应针对不同原因、疾病种类进行护理。4．抢救失血性休克（1）保持环境宁静，产妇取平卧位，给予保温和氧气吸入。（2）建立静脉双通道，及早补充血容量。（3）行生理监护，密切观察并详细记录患者的意识状态、皮肤颜色、血压、脉搏、呼吸、尿量。（4）观察子宫收缩及阴道流血情况，并准确评估和记录出血量。5．遵医嘱及时给予抗生素，预防产褥感染。6．心理护理与健康教育（1）主动关怀产妇，增加其安全感。（2）...
