医疗质量管理制度医疗质量就是医院进展之本，优质得医疗质量必定产生良好得社会效益与经济效益。为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断进展，特此制定全程医疗质量控制制度，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。全程医疗质量控制系统得人员组成可分为医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组与各级医务人员自我管理三级管理体系.一、医院医疗质量管理委员会医院医疗质量管理委员会由院领导与专家教授组成，院长任主任，院长就是医疗质量管理工作得第一责任者。医疗质量控制办公室作为常设得办事机构。其职责分述如下：1、医疗质量管理委员会职责(1)、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务得思想，改进医疗作风，改善服务态度,增强质量意识。保证医疗安全,严防差错事故。(2)审校医院内医疗、护理方面得规章制度，并制定各项质量评审要求与奖惩制度.(3)、掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况.及时制定措施,不断提高医疗护理质量。（4）、对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在得问题，提出整改要求。（5)、定期向全院通报重大医疗、护理质量情况与处理决定。（6)、对院内有关医疗管理得体制变动,质量标准得修定进行讨论，提出建议,提交院长办公会审议。２、医疗质量控制办公室职责（1)、医疗质量控制办公室接受主管院长与医疗质量管理委员会得领导，对医院全程医疗质量进行监控。（2）、定期组织会议收集科室主任与质控小组反映得医疗质量问题,协调各科室质量控制过程中存在得问题与矛盾。（3)、抽查各科室住院环节质量,提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。(4)收集门诊与病案质控组反馈得各科室终未医疗质量统计结果，分析、确认后,通报相应科室人员并提出整改意见.(５）、每季度向医院提出全程医疗质量量化考核结果,以便与绩效工资挂钩。(6)、定期编辑医疗质量简报与不良医疗文件公示栏.二 、科室医疗质量控制小组科室就是医疗质量管理体系得重要组成部分,科主任就是科室医疗质量得第一责任者。科室质控小组职责如下:（1)、各科室医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长与其她相关人员 3-５人组成。(2)、结合本专业特点及进展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用法律规范并组织实施，责任落实到个人,与绩效工资挂钩。(３)、定期组织各级人员学习医疗、护理常规,强化质量意识。(４）参加医疗质控办公室得会议,反映问题.收集与本科室有关得问题,提出整改措施.三、医务人...
