医院各重点科室质量控制指标

重症医学专业质量监测指标监测指标季度年度1ICU 患者收治率ICU 患者收治床日率2急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ 评分）≥15 分患者收治率（入 ICU24 小时内）3感染性休克 3h 集束化治疗（bundle）完成率4感染性休克 6h 集束化治疗（bundle）完成率5ICU 抗菌药物治疗前病原学送检率6ICU 深静脉血栓（DVT）预防率7ICU 患者估计病死率8ICU 患 者 标 化 病 死 指 数 （ Standardized Mortality Ratio）9ICU 非计划气管插管拔管率10ICU 气管插管拔管后 48h 内再插管率11非计划转入 ICU 率12转出 ICU 后 48h 内重返率13ICU 呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率14ICU 血管内导管相关血流感染（CRBSI）发病率15ICU 导尿管相关泌尿系感染（CAUTI）发病率本重症医学专业医疗质量监测指标适用于包括 PICU、EICU、CCU 等所有重症医学救治单元。合理用药质量监测指标监测指标季度年度1抗菌药物处方数/每百张门诊处方（%）2注射剂处方数/每百张门诊处方（%）3药费收入占医疗总收入比重（%）4抗菌药物占西药出库总金额比重（%）5常用抗菌药物种类与可提供药敏试验种类比例（%）医院感染控制质量监测指标监测指标季度年度1医院感染发病（例次）率2医院感染现患（例次）率3医院感染病例漏报率4多重耐药菌感染发现率5多重耐药菌感染检出率6医务人员手卫生依从率7住院患者抗菌药物使用率8抗菌药物治疗前病原学送检率9I 类切口手术部位感染率10I 类切口手术抗菌药物预防使用率11血管内导管相关血流感染发病率12呼吸机相关肺炎发病率13导尿管相关泌尿系感染发病率急诊专业质量监测指标监测指标季度年度1急诊科医患比2急诊科护患比3急诊各级患者比例Ⅰ 级濒危患者 Ⅱ 级危重患者Ⅲ 级急症患者Ⅳ 级非急症患者4抢救室滞留时间中位数5急性心肌梗死（STEMI）患者平均门药时间及门药时间达标率6急性心肌梗死（STEMI）患者平均门球时间及门球时间达标率7急性心肌梗死（STEMI）患者平均门球时间及门球时间达标率8急诊手术患者死亡率9ROSC 成功率10非计划重返抢救室率临床检验专业质量监测指标监测指标季度年度1标本类型错误率2标本容器错误率3标本采集量错误率4血培育污染率5抗凝标本凝集率6检验前周转时间中位数7室内质控项目开展率8室内质控项目变异系数不合格率9室间质评项目参加率10室间质评项目参加率11实验室间比对率（用于无室间质评计划检验项目）12实验室内周转时间中位数13检验报告不正确率14危险值通报率15危险值通报...