居 间 合 同甲方(委托人):上海****医院管理有限公司 乙方(居间人):身份证号:甲乙方为了发挥双方的优势,根据《中华人民共和国合同法》,经双方充分协商,依平等自愿,等价有偿,合作共赢,风险共担的原则,达成如下协议:一、委托事项 1、本居间合同是乙方向甲方报告订立合同的机会,甲方向乙方支付酬劳的合同。2、乙方接受甲方委托,就甲方向****医院(以下简称医院)进行投资及股权并购项目事宜进行引荐与促成合作合同签订。具体包括:引荐甲方和****医院主管部门、相关负责人及股东直接洽谈,乙方配合医院向甲方提供医院的基本信息和股权投资合作所需要的必要信息。乙方并接受甲方委托,在项目谈判进程中为甲方提供联络、撮合、协助等服务,并最终促成甲方与该医院签订合作协议。甲方与医院的合作形式和内容包括但不限于:资金投资与融资、股权投资、投资并购、医院托管、科室合作等。 3、“居间成功”是指乙方促成甲方与****医院签订合作协议,合同成立。二、乙方的义务1、乙方在甲方派员前往医院考察前后应向甲方提供有关****医院的相关信息,内容包括但不限于医院的基本情况、医院等级、医院占地面积、建筑面积、医院性质、床位数、追溯三年的营业收入、现阶段病人就诊人次、现有主要设备和主要资产情况、主要负责人、医院进展情况介绍、医院财务报表与财务情况、医院医保结算账期及医保回款情况、当地医保部门对该医院的医保政策等(但具体以商务谈判中****医院提供的信息为准);乙方有义务协助甲方对医院进行实地考察并面见医院股东和主要管理者、医院主要债权人(但具体以商务谈判中****医院提供的信息为准)。 2、乙方应当就有关订立合同的事项向甲方如实报告。乙方故意隐瞒与订立合同有关的重要事实或者故意提供虚假情况,损害甲方利益的,不得要求支付酬劳,并应当承担损害赔偿责任。3、乙方本着诚实守信的原则,在介绍甲方与医院合作期间及合作项目运行后,不得向外界及相关竞争者透露或提供相关消息。 三、甲方义务 1、甲方应根据乙方提供的目标医院的相关情况,及时安排前往医院所在地进行考察和面谈,甲方负责提供资质等乙方和医院需要的相关资料,负责和医院进行合作协议谈判。 2、假如居间成功,则由甲方全面履行和医院所签订的合作协议。甲方因履行合作协议而产生的权利和义务,与乙方无关。 3、假如居间成功,则甲方应按本合同约定,向乙方支付居间酬劳。 四、居间酬劳的计算方法、支付时间和支付方式1、...