孕期营养指导一．认识妊娠生理周期妊娠生理周期足月妊娠 280 天; 1）孕早期(0-3 个月)：1~12 周孕妇：有明显的妊娠反应、厌食、挑食、呕吐、腹胀、头晕、乏力、嗜睡；胎儿：胎儿的雏形已经发育完成，心、肝、脾、肺、肾、关节大致已形成；2） 孕中期（4-6 个月））：13~27 周 孕妇：反应减轻，体重增加，胎儿体形慢慢长大，孕妇易出现便秘、尿频现象；胎儿：脑细胞迅速增加，脑的发育从此时开始进入了最重要的时期，脑重量增加，毛发长出，骨骼和肌肉更加结实，肝肾功能开始成熟； 3）孕晚期（7-10 个月）：28~40 周孕妇：体重明显增加，行动开始不便，下肢易浮肿，缺钙时抽搐，应提早做好分娩准备；胎儿：大脑发育的第二高峰期，孕中期至 1 岁半是脑的最佳营养期，身体 32-38 周生长最快，各器官发育日趋成熟；二．重视体重管理较理想的增长速度为孕早期共增长 1-2kg,孕前超重或肥胖者（ BMI＞23.9），孕期体重增加 7~8kg 为宜；孕中后期增重 0.3kg/周； 孕前属于正常体重者（BMI 为 18.5~23.9），孕期体重增加 10-12kg 为宜；孕中后期增重0.4kg/周； 孕前消瘦或低体重者（ BMI＜18.5 ），孕期体重增加 14~15kg 为宜；孕中后期增重 0.5kg/周； 双胎妊娠女性孕期增重目标值为 18kg，孕中后期增重约为 0.65kg/周；三．了解孕期营养需求（一）孕期的膳食指导（1）孕早期女性的膳食指导在一般人群膳食指南基础上，增加：① 膳食清淡适口② 少食多餐③ 保证摄入足量碳水化合物（至少 150 克/天）④ 多摄入富含叶酸的食物并适当补充叶酸⑤ 戒烟、戒酒 孕早期能量需求与孕前没有太大差别（2）孕中、晚期女性的膳食指南在遵循一般人群膳食指南基上，补充以下内容：① 适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量。② 适当增加富含优质蛋白质和钙的奶类的摄入。③ 常吃含铁丰富的食物，多吃富含 VC 的蔬菜水果。④ 适当身体活动，维持体重的适宜增长。⑤ 禁烟禁酒，少吃刺激性食物附表： 宏观营养素需要量种类 孕 前 后 营 养 需 要 量差异 能 量 孕中、后期能量在非孕基础上增加 200kcal/d 。蛋白质孕早期孕中期孕晚期优质蛋白质占蛋白质总量 50%以上 +5g/d +15g/d +20g/d 脂 类脂肪供能占孕妇膳食总能量 20—30%。以不饱和脂肪酸为主，多吃富含DHA 食物。 碳水化合物供能占膳食总能量 60%，预防酮症酸中毒。可由大米、面、杂粮等食物提供，少摄入简单糖。 矿物质需要量种类孕...
