感染性腹泻临床路径(2025 年版) 一、感染性腹泻临床路径标准住院流程(一)适用对象
第一诊断为感染性腹泻,ICD-10 A04、903 或腹泻,ICD-10 K52、904
(二)诊断依据
根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《有用内科学》(陈灏珠、林果为、王吉耀主编,人民卫生出版社),《成人急性感染性腹泻诊疗专家共识》(中华消化杂志,2025,33(12):793-802)
1、 排便次数增多(>3 次/日),粪便量增加(>250g/日),粪便稀薄(含水量>85%);2、同时可伴有腹痛、恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、发热及全身不适等;3、流行病学史可以为病原学诊断提供一定依据
4、实验室检查:便常规有白细胞、红细胞、脓细胞、潜血等,需行便培育、霍乱弧菌培育、血常规检查等
(三)治疗方案得选择
根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《有用内科学》(陈灏珠、林果为、王吉耀主编,人民卫生出版社),《成人急性感染性腹泻诊疗专家共识》(中华消化杂志,2025,33(12):793-802)
1、饮食治疗;2、补液治疗;3、止泻治疗;4、抗感染治疗
(四)标准住院日
5-10 天
(五)住院期间得检查项目
1、必需得检查项目血、尿、便常规,便一般菌培育及鉴定、霍乱弧菌培育、PCT、肝炎病毒 梅毒 HIV、炎性肠病相关抗体、肝功能、肾功能、血糖、电解质、血脂、肿瘤标志物、凝血功能、D- 二聚体 心电图、胸片、腹部彩超2、根据患者病情进行得检查项目血型鉴定、心肌标志物、血淀粉酶、脂肪酶、尿淀粉酶、血培育(T>38℃)、血气分析、腹部 CT、腹部平片、肺 CT、结肠镜、肠系膜 血管 CT 等
(六)治疗方案得选择
1、一般治疗,软食、流食或半流食,注意休息,消化道隔离;2、ORS 得口服,静脉补充液体及电解质等;3