感染性腹泻临床路径（2025 年版） 一、感染性腹泻临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为感染性腹泻，ICD-10 A04、903 或腹泻，ICD-10 K52、904。（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《有用内科学》（陈灏珠、林果为、王吉耀主编，人民卫生出版社），《成人急性感染性腹泻诊疗专家共识》（中华消化杂志，2025，33（12）：793-802）。1、 排便次数增多（＞3 次/日），粪便量增加（＞250g/日），粪便稀薄（含水量＞85%）；2、同时可伴有腹痛、恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、发热及全身不适等；3、流行病学史可以为病原学诊断提供一定依据。4、实验室检查：便常规有白细胞、红细胞、脓细胞、潜血等，需行便培育、霍乱弧菌培育、血常规检查等。（三）治疗方案得选择。根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《有用内科学》（陈灏珠、林果为、王吉耀主编，人民卫生出版社），《成人急性感染性腹泻诊疗专家共识》（中华消化杂志，2025，33（12）：793-802）。1、饮食治疗；2、补液治疗；3、止泻治疗；4、抗感染治疗。（四）标准住院日。5-10 天。（五）住院期间得检查项目。1、必需得检查项目血、尿、便常规，便一般菌培育及鉴定、霍乱弧菌培育、PCT、肝炎病毒 梅毒 HIV、炎性肠病相关抗体、肝功能、肾功能、血糖、电解质、血脂、肿瘤标志物、凝血功能、D- 二聚体 心电图、胸片、腹部彩超2、根据患者病情进行得检查项目血型鉴定、心肌标志物、血淀粉酶、脂肪酶、尿淀粉酶、血培育（T＞38℃）、血气分析、腹部 CT、腹部平片、肺 CT、结肠镜、肠系膜 血管 CT 等。（六）治疗方案得选择。1、一般治疗，软食、流食或半流食，注意休息，消化道隔离；2、ORS 得口服，静脉补充液体及电解质等；3、抗菌治疗，可用左氧氟沙星、依替米星、头孢哌酮 舒巴坦 ，感染严重时，经抗生素专家组指导，可应用美罗培南等；4、止泻：蒙脱石散、、必要时洛哌丁胺；5、微生态疗法，恢复肠道 正常菌群 ；6、其她症状得对症治疗，解热、止吐、缓解恶心、抑酸等治疗；7、如完善相关检查后，发现肠梗阻，转相关科室进一步诊治，如最后确诊为细菌性痢疾，霍乱，转传染病院，退出临床路径。（七）出院标准。1、腹泻好转，无伴随不适，如恶心、呕吐、发热等；2、血常规、便常规正常，电解质紊乱纠正。（八）变异及原因分析。1、存在使腹泻加重得其她疾病，...
