托幼机构卫生评价申请书＿＿＿＿＿＿＿＿＿：本园（所）拟于 年 月开始招生，依据《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》的要求，特向您单位申请对我园（所）进行卫生评估。申请单位地址：申请单位电话：申请单位（签章）：申请人：申请日期：附件 7 新设立托幼机构招生前卫生评价表评价内容分值评价标准评价方法得分备注环境卫生20 分园（所）内建筑物、户外场地、绿化用地及杂物堆放场地等总体布局合理，有明确功能分区（2 分）室外活动场地地面应平整、防滑，无障碍，无尖锐突出物（2 分）活动器材安全性符合国家相关规定（1分）未种植有毒、带刺的植物（1 分）查看现场室内环境的甲醛、苯及苯系物等检测结果符合国家要求（4 分）查验检测报评价内容分值评价标准评价方法得分备注告室内空气清新、光线明亮（2 分）有防蚊蝇等有害昆虫的设施（2 分）查看现场每个班级有独立的厕所和盥洗室（2 分）每班厕所内有污水池，盥洗室内有洗涤池（2 分）盥洗室内有流动水洗手装置（必达项目）盥洗室内水龙头数量和间距设置合理（2分）查看现场个人卫15 分保证儿童每日 1 巾 1 杯专用,寄宿制儿童每人有专用洗漱用品（必达项目）查看现场每班有专用水杯架，标识清楚，有饮水评价内容分值评价标准评价方法得分备注生设施（4 分）每班有专用毛巾架，标识清楚，毛巾间距合理（3 分）有专用水杯、毛巾消毒设施（4 分）儿童有安全、卫生、独自使用的床位和被褥（4 分）食堂卫生10 分食堂获得《餐饮服务许可证》（必达项目）查验证件园（所）内应设置区域性的餐饮具集中清洗消毒间，消毒后有保洁存放设施（4 分）配有食物留样专用冰箱，有专人管理（3分）查看现场炊事人员与儿童配备比例：提供每日三餐一点的托幼机构应达 1: 50，提供每日一餐二点查看资料评价内容分值评价标准评价方法得分备注或二餐一点的 1: 80（3 分）保健室或卫生室设置20 分设立保健室或卫生室（必达项目）卫生室需有《医疗机构执业许可证》（必达项目）查看现场查验证件保健室面积不少于 12 平方米（2 分）查看现场保健室设有儿童观察床（2 分）配备桌椅、药品柜、资料柜（3 分）有流动水或代用流动水的设施（2 分）配备儿童杠杆式体重秤、身高计（供2 岁以上儿童使用）、量床（供 2 岁及以下儿童使用）、国际标准视力表或标准对数视力表灯箱、体围测量软尺等设备（4 分）评价内容分值评价标准...
