护理风险管理风险管理就是指通过风险识别、风险评估、风险驾驭、风险监控等一系列活动来防范风险 ,并实行正确决策,把风险减至最低得管理过程
一、发生猝死得防范与处理(一) 防范1
坚守工作岗位,落实分级护理制度,按要求定时巡视病房,及早发现患者病情变化,尽快实行抢救措施
熟练掌握心肺脑复苏等急救技术及流程、常用急救仪器使用方法、性能及注意事项
严格执行抢救制度,确保各类抢救设备功能良好,处于备用状态
(二) 处理1
发现患者猝死,迅速做出准确推断,立即进行心肺脑复苏等急救措施,同时请旁人帮助呼叫其她医务人员
迅速建立静脉通道,保证药物有效输入,密切观察神志、瞳孔、生命体征变化
增援人员到达后,听从统一指挥,积极配合医师实行各种抢救措施
立即通知患者家属
抢救有效,则继续监护,进一步支持治疗
如抢救无效死亡,应待家属到院后再送太平间
向科主任、护士长(必要时向相关职能部门)汇报抢救经过
抢救过程中注意对同病房患者进行安慰
抢救结束后 6 小时内,据实、准确地记录抢救过程
二、药物过敏性休克得防范与处理(一) 防范1
用药前详细询问患者药物过敏史、用药史、家族史
对某种药物过敏得患者禁用改药(可实行脱敏疗法得药物除外)2
正确实施药物过敏试验
做过敏试验时配备抢救盒(肾上腺素、注射器、砂轮等)3
过敏试验阳性者或对改药有过敏史者,报告医师,并在床头卡、医嘱单、三测单、治疗卡及病历夹封面注明过敏药物名称,床头/或床尾挂醒目得药物过敏试验阳性药物标志,并告知患者与家属
严格执行“三查八对”,用药过程中密切观察药物反应,警惕迟发性过敏反应得发生
(二) 处理1
一旦发生过敏性休克,立即停药,就地抢救
立即协助患者平卧,保持呼吸道通畅,同时报告医师、护士长
遵医嘱立即皮下注射0、1%肾上腺素 1ml,小儿剂量酌减
迅速建立静脉通道、给氧,做好