探讨城镇化进程对不同类型医保参加群体数量的影响探讨城镇化进程对不同类型医保参加群体数量的影响 摘要：本文首先介绍了城乡分立的医疗保障体系，然后分析了中国城镇化进展的制度演变，最后阐述了城镇化进程对不同类型医保参加群体数量的影响。 关键词：城镇化进程；不同类型医保；参加群体数量；影响 中图分类号：F292 文献标识码： A 1 城乡分立的医疗保障体系 社会医疗保险是国家为使公民在年老、患病、失业、工伤、生育等丧失劳动能力的情况下能够获得补偿和帮助所建立的保障制度。它强制投保，保费由个人、企业、政府三方面合理负担，其目的是为了确保劳动者的基本生活，维护社会稳定。到目前为止，我国已初步建立了基本可以覆盖全体国民的医疗保障体系，它主要包括三个模块：其一，城镇职工医疗保险。国务院 1998 年 12 月下发的《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》标志着我国城镇职工医疗保险体系的建立。其适用对象为：城镇所有用人单位包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工；乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。城镇职工医疗保险以企业和职工共同缴费为筹资模式。其二，新型农村合作医疗。2025 年中共中央、国务院颁布了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，接着卫生部、民政部和财政部又联合发布了《关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作的指导意见》，要求建立新型农村合作医疗制度，到 2025 年能覆盖全国农村地区，在农村建立起医疗保障制度。新型农村合作医疗实行农民缴费、政府补助、集体补贴的收费原则，在基金的总体构成中，政府补助占到了基金总体构成的 60%以上。其三，城镇居民医疗保险。国务院于 2025 年 7 月 10 日发布的《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》拉开了城镇居民医疗保险体系建立的序幕，其主要针对城镇中的未成年居民、老年居民、成年未从业居民、重度残疾及低保人员，它实行“家庭缴费为主，政府适当补助”的筹资模式。我国城乡分立的医疗保险体系设计与我国城乡之间的“二元”结构形态密不可分，这种“碎片式”医疗保险制度在现实的运作中也存在着诸如管理分散和运作效率低下、覆盖对象交叉和政府重复补贴、影响制度公平和诱发社会矛盾等弊端。我国日益加快的城镇化进程会在未来很长一段时...
