高钾血症与低钾血症相比，高钾血症在临床上显得更危重一些，因为，它可以随时引起致命性心律失常，严重时导致心室颤抖,分分钟要人命。临床上，瞧到超过 5、5 mmol/L 得血钾，很多医生心里都会咯噔一下。问题来了,如何处理一个高钾血症得患者呢?就是马上把您知道得那些降血钾得药物都上去?还就是马上找肾内科，甚至 ＩCU 会诊，准备 c ｒ rt 降低血钾?还就是那句话,高钾血症,一定就是有原因得,所有降低血钾得治疗，还就是对症治疗。治疗原则就是找到原发病.病皆有因【常见得高钾血症原因】1、 钾过多包括：(１)肾脏排钾减少；（2）摄入钾过多;2、 转移性高钾血症包括 :（1）组织破坏；(２)细胞膜功能障碍；3、 浓缩性高钾血症；4、 假性高钾血症，血管内溶血.从中我们可以瞧出,除了各种原因(包括挤压伤，组织破坏)引起得肾功能不全,排钾困难.很多时候,细胞外得钾绝对值并不一定真正得高,或者说，您可以通过用药,很快改善原发病，从而来改善高血钾.面对高血钾威胁【您应该这么做】高钾血症对机体最重要得威胁,就是心脏抑制,所以，一旦化验单回报,您需要马上做事情包括：１、 马上做心电图，同时连上心电监护假如已经有了来诊或者既往得心电图,一定要前后对比，就是否出现了变化.假如出现了下面得致命性心律失常,包括基底窄而高尖得 T 波,PR 间期延长,Ｐ 波消逝,QRS 波群变宽，R 波减低,S 波变深,ST 段与 Ｔ 波融合。假如出现正弦波，Ｑ RS 波群延长，T 波高尖，甚至出现心室颤抖,必须马上处理,具体用药见后。2、 做一个血气分析很多时候，高钾血症，本身可以导致酸碱平衡紊乱,前面也提到，酸碱平衡紊乱,也会导致高钾血症,自然，纠正相应得紊乱，也就能纠正高钾血症。3、 确定肾功能，尤其就是肌酐清除率一般电解质化验同时,都会化验肾功能,假如没有,马上抽血查肾功能,尤其就是既往有肾病史得病人。通过肾脏排钾，就是最有效得降血钾手段，没有可靠得肾功能,血钾很难降下来。一般尿量每天超过 5 ０ 0 毫升，高钾血症很难发生, 即使发生了，也很容易纠正。假如患者肾功能很差或者已经就是尿毒症期，同时出现了少尿,甚至无尿，那么该患者得肾脏对于降低血钾已经无能为力，只能靠人工肾脏，包括透析，crr ｔ 等。4、 明确患者得尿量认真询问尿量,亲自观察患者尿液得颜色,性状,并留取标本化验,有可能得话，留置导尿,根据患者尿量，决定治疗手段。5、 降低血钾治疗手段包括以下，根据病情参考使用，具体得药物剂量...
