人感染新型流感病毒 H7N9 易感基因讨论课题-现场实施方案一、讨论背景2025 年以来，我国多个省份相继发现人感染 H7N9 禽流感病例并已出现多例死亡，疫情波及范围存在进一步扩大的可能。目前，H7N9 禽流感病毒感染病例仍属于散发病例，尚未发生有效的人际传播。病例感染主要来源于个体暴露于活禽市场，已有讨论表明宿主遗传因子同人易感 H5N1 禽流感病毒有相关性，也有一些宿主遗传因子会影响人感染流感病毒后的疾病严重程度。但是目前，个体的遗传背景对于人感染 H7N9 禽流感病毒的风险尚不明确，因此有必要开展人感染 H7N9 禽流感易感基因的专题讨论，阐明感染和发病的宿主危险因素，为下一步防控策略的制定提供更多的科学依据。二、讨论目的针对 2025 年冬季以后发生的 H7N9 禽流感感染病例，通过收集病例及相关对比的标本和流行病学信息,挖掘人感染 H7N9 禽流感病毒的宿主易感基因，建立人群易感性危害评估技术体系。该讨论基本预期为挖掘出与人群感染 H7N9 禽流感病毒相关的 2-3 个宿主易感因子，并进行功能验证。初步阐明人群所携带 H7N9 禽流感病毒易感基因与其感染风险的相关性。三、讨论设计本课题的讨论思路拟采纳病例对比的讨论方法,探究人感染 H7N9 禽流感病毒的宿主易感基因，并初步阐明其感染相关性。 本讨论围绕 H7N9 禽流感病例设立职业人群对比和密接人群对比，用于评估携带不同宿主因子的人群在相同或不同的暴露风险下感染 H7N9 禽流感病毒的风险程度。职业人群对比是指与有明确活禽市场暴露的确诊病例有同样场所暴露的禽类从业人员。密接人群对比是指确诊病例诊治过程中，未实行有效防护措施的医护人员或曾照料患者的家属；在确诊病例发病前 1 天至隔离治疗或死亡前，与病人有过共同生活或其他近距离接触情形的人员；或经现场调查人员推断需作为密切接触者管理的其他人员。本课题估计纳入 H7N9 禽流感病例 100 例，职业人群对比根据 1：4 纳入本讨论，所有的密切接触对比纳入本讨论。病例采集的样本种类主要为鼻、咽拭子，下呼吸道吸取物等呼吸道标本以及促凝血。对比人群采集的样本种类主要为鼻、咽拭子和促凝血。如图 1 所示，为本课题简要的现场实施方案流程图。图 1：现场实施方案流程图。四、讨论对象（一）H7N9 禽流感病例：实验室确诊病例，包括核酸检测阳性或病毒分离阳性或血清抗体阳性；（二）密接人群对比：密切接触者是指确诊病例诊治过程中未实行有效防护措施的医护人...
