儿科危重病人护理常规一、 危重病人基础护理常规 二、 昏迷患者护理常规 三、 休克患者护理常规 四、 呼吸衰竭护理常规 五、 心力衰竭护理常规 六、惊厥护理常规 七、 高热护理常规 八、 细菌性痢疾护理常规危重病症护理常规 (一) 按儿科一般护理常规
(二) 置婴幼儿重症监护室(PICU),保持病室宁静
(三) 保持静脉通畅,遵医嘱调节输液速度
(四) 根据医嘱按时按量喂养,不能进食者给鼻饲
(五) 每日晨晚各进行皮肤清洁护理 1 次
每日进行 1 次口腔及眼 睛护理,保持口腔清洁
插鼻导管者应注意鼻腔清洁,保持导管和呼吸道通畅
每 2 小时翻身、拍背 1 次,保持被褥床单清洁、干燥,预防压疮等并发症发生
(六) 观察大小便性状、次数
尿潴留者可轻按压膀胱,协助排尿
便秘者遵医嘱给缓泻剂或灌肠法
腹胀给予肛门排气
(七) 密切观察病情变化,每 2 小时监测并记录体温、脉搏、呼吸 1 次,必要时测量血压
根据病情及血气分析决定氧疗方式,定期监测氧饱和度或行血气分析观察氧疗效果
注意神志、面色、瞳孔的变化
观察心跳、呼吸的节律及周围循环、尿量等情况
发出异常变化及时报告医生并行相应的急救处理
(八) 用呼吸机者按呼吸机护理常规,每 2 小时翻身拍背、吸痰 1 次
(九) 做好床头交接班,交接内容包括:病情、输液、各种引流管、 给氧、各项护理记录及皮肤受压情况
(十) 备好各种抢救器械及急救药品
昏迷护理常规 (一) 按儿科重症护理常规
(二) 保持室内空气流通,防止坠床
患儿烦躁时,遵医嘱 给予镇静剂
(三) 遵医嘱给予鼻饲
(四) 绝对静卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,有痰及分 泌物及时吸出,遇有窒息立即行人工呼吸,并通知医生
(五) 勤翻身,并保持被褥干燥、平整,防止压疮及肺部感 染
可采纳“支架被”减轻盖被对足部的压力,也可使用柔软通气的垫圈