重庆华仁医院文件华医字【2025】第 4 号关于下发医疗差错识别与界定范围得通知（试行）院属各科室根据国家医疗管理法律法规，结合我院得管理制度，为了便于员工在工作期间对出现违规行为及程度得识别与界定，便于员工在临床工作中自觉依法依规约束自身行为，经院部决定下发《医疗差错识别与界定范围》，请各科遵照执行。附件《医疗差错识别与界定范围（试行）》重庆华仁医院2025 年 2 月 20 日重庆华仁医院 2025 年 2 月 23 日印发附件：《医疗差错识别与界定范围》（试行）一、临床及相关科室一般差错：1、应邀会诊科室接到会诊通知单 24 小时内、急诊会诊 10 分钟内未到申请科室会诊者；2、常规医嘱应在上午上班后 2 小时内开出，上级医嘱未执行，对诊断、治疗有负面影响，或非特别情况当日安排患者出院者；3、体检遗漏重要阳性体征或未仔细观察、记录病情变化，对比重要得辅助检查不及时而导致误诊者；4、未记录药物过敏史，或漏开过敏试验，而导致误用过敏药物；5、申请单书写不法律规范，申请目得不明确，导致误检、漏检者；6、违反无菌操作规定进行诊疗操作，或检查治疗中造成断针、断管等，但未造成严重影响者；7、伤口、体腔内留置引流条（管）未适时取出者；8、各类检查报告单 24 小时内未归存运行病历中，患者出院后 24 小时内病历资料未完善或未完成一级评分者，10 日内未完成二级评分者，逾期病历资料未归档者；9、未经管理部门同意违规向患者提供病历或检查资料（含复印资料）者；10、未经管理部门许可，私自调换、截留、套取药品者；11、择期手术当天，出现准备不充分，检查项目不全、报告单未回、医嘱未下、手术通知单未送、医患沟通未签字等违反手术管理基本程序者；12、各项医疗文书资料出现基础信息错误、术语不法律规范、不严谨及逻辑错误，或丢失重要资料者；13、未按时限要求提交各类统计报表或报表数据错误者；14、院内生活垃圾与医疗垃圾混装者。严重差错：1、拒收、推诿病人，致使病情恶化，增加病人痛苦或延误病人检查、诊断、治疗者；2、各种诊疗操作未按《常见疾病诊疗法律规范》或违反无菌操作规定发生感染等并发症者。3、各种检查或术中误伤重要组织、器官者；4、因误诊或主观臆断而致治疗原则差错，延误治疗时间，影响治疗效果；5、对急症、危重病人未能优先诊治，对危重病人未按规定随意转送而延误诊治者；6、对危重病员抢救或特别检查时医师不在场者；7、用药过程中出现明显毒副作用未及...
