模板分项工质量平定表

模板分项工程质量评定表 工程技术负责人： 质检员： 施工员： 年 月 日主要工程项目序号检查项目质量情况1模板安装必须牢固，在施工荷载作用下不得有松动、跑模、下沉等现象。2模板拼缝必须严密，不得漏浆，模内必须干净。3整体式结构模板允许偏差应符合下表的规定。45序号实测项目允许偏差 mm各实测点偏差值（mm）应检查点数合格点数合格率%123456789 10 11 12 131相邻两板表面高低差刨光模板、钢模2不刨光模板42表面平整度刨光模板、钢模3不刨光模板53垂直度墙、柱0.1%H 且不大于６4模内尺寸基础+10 -20梁、板、墙、柱+3 -85轴线位移基础15墙12梁 柱86预埋件，预留孔位移10交方班组接方班组平均合格率（%）平定等级