特殊脚手架验收单

特 殊 脚 手 架 验 收 单表 11-2-3施工单位工程名称架子名称搭设班组验收部位验收项目验收意见验收项目验收意见验收要求：1、 特别脚手架必须有设计方案、安全技术措施及负荷载计算上；2、 特别架子组装或搭设完毕后，由技术负责人组织方案制定人、架子班组负责人、安全部门，根据实际情况进行逐层逐段或一次性检查验收，并签署验收意见；3、 验收合格后的特别脚手架方可使用；4、 验收合格后的特别脚手架未经安全部门同意，任何人不得擅自改动。验收结论；搭设班组签章工（队）长签章方案制定人签章技术负责人签章安全部门签章验 收 日 期 ： 年 月 日