小儿惊厥的应急预案 1、惊厥发作时不要搬运,应就地抢救,立即松解患儿衣扣,让患儿去枕平卧,头偏向一侧,以防衣服对颈、胸部的束缚影响呼吸及呕吐物误吸发生窒息
将舌轻轻向外牵拉,防止舌后坠堵塞呼吸道引起呼吸不畅,及时清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物,保持呼吸道通畅
2、保持宁静,禁止一切不必要的刺激,治疗、护理尽量集中进行
3、供给氧气,窒息时施行人工呼吸
4、立即按医嘱给予止惊药物 地西泮(安定),每次 0
25g/kg(最大剂量 10mg),静脉缓慢推注,速度应小于每分钟 1mg,必要时 20 分钟后可重复,此药起效快,5 分钟内生效,但作用时间短暂,注射速度过快时可致呼吸抑制
苯巴比妥钠,每次 8—10rn 旷 kg,肌肉注射,此药作用时间长,不良反应小,10%水合氯醛,每次 0
5ml/kg,保留灌肠
5、对因止惊 低血糖引起的惊厥,必须静注葡萄糖;低血钙引起的惊厥,须补充钙剂或镁剂
惊厥伴高血压者宜给降压药,惊厥持续时间长并出现呼吸节律改变或瞳孔大小不等时,疑有脑水肿者,宜同时应用脱水剂
因食物中毒或药物中毒所致惊厥,必须做相应的处理
二、一般护理1、防止外伤 (1)对已出牙的患儿在上下齿之间放置牙垫或人工气道,防止舌咬伤
(2)床边设置防护床档,防止坠床
有栏杆的儿童床应在栏杆处放置棉垫,以防患儿抽搐时碰到栏杆上,同时注意将床上的一切硬物移开,以免造成损伤
若患儿发作时倒在地上,应就地抢救,及时移开可能损害患儿的一切物品,切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体,以免骨折或脱臼
对可能再次发生惊厥的患儿要有专人守护,以防患儿发作时防止皮肤 (1)卧床休息,每 4 小时一次测量体温,体温突然升高或骤降时要随时测量并记录
(2)及时实行正确、合理的降温措施
物理降温常用方法有:打开包被、冷水毛巾湿敷额部、解热贴敷前额、温水擦浴等方法
必要时按医嘱采纳药物降温