ATS/ERS/JRS/ALAT临床实践指南：特发性肺纤维化的治疗（译文）背景：这是美国胸科协会/欧洲呼吸协会/日本呼吸协会/拉丁美洲胸科协会联合发布的的特发性肺纤维化治疗指南的更新版本。方法：运用系统性回顾和meta分析的方法来汇总与我们遇到的问题相关的证据。这些证据都经过GRADE评估，多学科专家小组对其进行了讨论。采纳了预先确定的利益冲突管理策略，指南建议的制定、编写、分级都是由专门的小组进行的。结果:指南推举中支持或反对某种特别的治疗干预措施，都考虑到了效果评价的可信度、结局讨论的重要性、治疗结果的满意度、成本、可行性、可接受性、生存质量的影响。总结：全体成员阐述了支持或者反对特发性肺纤维化的各项诊疗建议的证据.内容：治疗疑问建议问题1：IPF患者应该接受抗凝治疗吗？问题2:IPF患者应该接受酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼的治疗吗?问题3：IPF患者应该接受强的松、硫唑嘌呤和N—乙酰半胱氨酸联合治疗吗？问题4：IPF患者应该接受选择性ER—A内皮素手提的拮抗剂，安倍生坦的治疗吗问题5:IPF患者应该接受酪氨酸激酶抑制剂尼达尼布的治疗吗？问题6：IPF患者应该接受吡非尼酮的治疗吗？guide。medlive。cn 问题7：IPF患者应该接受抗酸要的治疗吗？问题8：IPF患者应该接受磷酸二酯酶5的抑制剂西地那非的治疗吗？问题9：IPF患者应该接受波生坦或马西替坦，双重ERAs（ER-A、ER-B）吗?问题10：IPF患者应该接受N—乙酰半胱氨酸单一疗法吗？问题11:IPF患者应该接受双肺移植还是单肺移植？问题12：IPF患者应该治疗PH吗？概述指南的目的是评估从2025年至今发表的临床证据.指南旨在让临床医师能够针对不同IPF患者，参考这些意见并作出合适的临床决策。在应用到特定的临床情境或决策前，每条建议都经过细致的回顾总结和委员会成员的讨论，他们重视每一个特定的治疗问题，包括患者的价值观念和意愿。临床医师、患者、第三方、和其他利益相关者,都不应将这些建议视作规定。没有指南可以涵盖所有的临床情况.因此不能生搬此指南的内容用以评估临床医师的决策。针对每个利益相关者的推举力度表1中列出。表1。适用患者强推举有条件的推举大部分个体可以接受此建议的药物，小部分个体不行。大部分个体可以接受这种干预。根据指南,遵循这一建议可以作为质量标准或临床行为指标.正确的决策辅助可能与个人价值观及偏好不一致。在这种情况下,大多数人会希望采纳建议，也有很多不会。临床医师辨别哪种选择更适合患者.同时临床医师也应该帮助每一位患...
