PDCA循环在儿科查对制度中的应用

PDCA 循环在儿科查对缺陷中的运用1.由科室的质量控制小组根据护理部下发的“查对制度检查标准要求及评分方法”进行检查,每月 2 次。2.鼓舞病区各护士向护士长报告工作中发现的查对缺陷。3.每月安全分析会上对本月发生的查对缺陷进行分析、讨论、整改,防止再次发生.4.通过理论和现场模拟对护士进行查对制度的考核，提高护士的查对意识。5.考核护士的医嘱处理流程。6.护士长合理排班，尽量做到新老搭配。7.对老师的带教资格进行考查，带教意识不强的老师，不予带教.8.加强监管工作，每日分护士自查、护士互查、组长查、护士长查，确保查对制度落实到位。1.分析现状，找出存在的问题：(1)部分护士执行治疗时只查对药名的一部分，或者只查对药名不对剂量及规格。(2)新生儿室个别护士执行治疗护理时只对床头卡，没有认真核对手腕带。(3)部分护士在接瓶时先接瓶，后核对输液卡再签名。(4)部分护士在治疗护理中未实行反向查对。(5)晚班核对大输液时，部分护士查对不认真，使查对制度流于形式。(6)部分治疗班护士在口服药分药、磨药前未核对服药卡及口服药单，也未请主班核对。(7)新生儿室上午因责任护士要负责洗澡、配奶及喂奶，A 班批量静脉配药后个别护士没有请第二人核对就执行治疗。(8)部分治疗班护士书写瓶签时简化，摆药时多摆。(9)部分护士核对医嘱时只核对输液卡，往往忽略了核对电脑医嘱，但又在纸质医嘱上签了核对名。(10) 部分实习同学单独进行操作，如：换瓶、拔针等。(11) 部分老师在实习生带教中，让学生单独操作。(12) 跟患儿及家属沟通时存在障碍。2. 分析产生问题的各种原因或影响因素3. 找出影响的主要因素(1)年轻护士多，工作经验不足，责任心不强，查对意识薄弱，治疗护理过程中未严格执行“三查八对”及“反向查对”。(2)护士查对态度不端正，心存侥幸，认为前面已经有人核对了或反正后面还有人查对，我不用这么认真。(3)部分护士过于信任自己，查对习惯不好，违反或简化了工作及操作规程及流程。(4)新护士缺乏药物知识，对药物名称及剂量掌握不足。(5)由于纸质医嘱未取消，护士忽视了电脑医嘱的重要性；部分护士不知医嘱处理、查对的环节及内容。(6)部分实习同学年龄小，缺乏法律意识及查对意识。(7)部分老师带教意识不强，喜爱指挥同学做事，而自己逗留办公室、治疗室。(8)由于患儿的陪护多数都是老人，只能讲和（或）听懂衡阳话，存在沟通障碍。(9)由于小儿哭吵厉害，家属无心查对。(10) 因床位太少，走廊加床多，每天...