PICC（增强型三向瓣膜式)维护技术操作考核标准姓名科室 得分 操作项目操作内容标准分扣分操作准备护士准备:着装干净法律规范,仪表端庄大方。2① 治疗盘：弯盘、皮尺。② PICC 维护包:PICC 维护包（治疗巾 2 块、无菌手套 1 副、纱布 4 块、75％乙醇棉球 10 个、0.5%碘棉球 10 个、换药盘 2 个、镊子两把）、10ml 预充式导管冲洗器 1 个、导管固定装置、无菌输液接头、透明贴膜 1 张、胶布。③其他：维护手册、医嘱单、执行单、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。5操作步骤1．两人核对医嘱，准备用物。32．核对患者床号、姓名.评估患者。53．洗手、戴口罩。24．携用物至病人床边，再次核对.55．协助患者将身体移向床对侧.26．观察导管刻度，测量上臂臂围并记录。57．由导管尾端向穿刺点小心地拆除原有贴膜和胶布,避开牵拉导管.58．观察穿刺点及周围皮肤有无发红、肿胀、渗出物等异常情况.洗手。49．检查并打开 PICC 维护包.210．备预充式导管冲洗器、无菌输液接头、固定装置、透明贴膜。戴无菌手套.611．铺无菌治疗巾备好无菌区，备消毒棉球，预冲输液接头。612．用 75%乙醇棉球湿润固定装置的基座、分离基座和皮肤.打开锁扣,取无菌纱布包裹输液接头部分,将导管外露部分轻轻从基座上分离,弃去固定装置。513．用 75％乙醇棉球在距离穿刺点 0。5cm 处由中心向外螺旋式消毒皮肤,消毒范围上下直径达 20cm、左右达臂缘，消毒 3 遍.614．用 0.5％碘棉球在穿刺点稍作停留后，由中心向外螺旋式消毒皮肤，消毒范围上下直径达 20cm、左右达臂缘，消毒 3 遍。615．用 0。5%碘棉球稍用力擦拭导管体外部分至导管末端，消毒 3 遍。616．取下原有输液接头,用 75％乙醇棉球螺旋消毒连接器的螺旋头 3 遍。317．连接新无菌输液接头，用生理盐水脉冲冲管并正压封管，.518．涂擦皮肤黏膜保护剂，安装施乐扣。贴透明贴膜。519．脱手套，胶布固定连接器，在固定胶布上记录导管名称、置管日期、置管长度、臂围、外露长度、维护日期及维护人。420．再次核对，询问需要，整理床单位。321．处理用物,洗手脱口罩，记录护理维护单及病人手册。522．完成时间：20min。综合评分标准（1)按操作程序各项实际分值评分。（2）操作程序颠倒一处扣 1 分.(3）污染无菌物品或跨越无菌区一次扣 2 分，无菌物品污染后未予更换扣 10 分。(4)操作过程中拔出导管扣 10 分。(5）关怀、体贴病人不够，态度不亲切扣 2 分.（6）超...
