结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）：适用范围:胸片检查异常的患者；涂阳肺结核病人密切接触者；涂阴病人和需与其他疾病鉴别诊断的病人皮内注射法1．注射部位和注射方法： 选择在左侧前臂掌侧中上部 1/3 处，一般常用 0.1ml 含 5 个结核菌素单位的纯蛋白衍生物（PPD）皮内注射，使之形成直径 6—10mm 的皮丘；若患者结核变态反应强烈如患疱疹性结膜炎,结节性红斑或一过性多发性结核过敏性关节炎等，宜用 1 个结核菌素单位的 PPD 试验,以防局部的过度反应及可能的病灶反应。（注意：在注射前应询问患者以前曾否做过该试验，如做过应问清时间、部位，以免引起促进反应。）2．注射量和皮丘的关系 准确地向皮内注射 0。1 毫升液体,形成的丘疹直径在 6—10mm 左右,这个大小程度在儿童较成人小（平均 7mm 左右），成人女子也略小于男子（9mm 与 8mm 之比）。3．注射的深度 同样注射在皮内，观察其各种深度变化所出现反应的差别，结核菌素反应直径不因深度出现差异.然而深的注射与浅的注射相比，深的注射反应的分散度大。假如过深达皮下程度，结核菌素迅速被吸收出现的反应就小。因此应当十分注意必须做浅层皮内注射4．结果观察 于试验后 48—72 小时观察和记录结果，测量时以硬结（横径+纵径/2）大小为主，不以红晕大小作为推断标准。因为硬结为特异性变态反应，而红晕为非特异性反应.但一般情况下硬结和红晕大小一致。 注意：在见到双重同心圆状红润(双圈）时，测外层的红润直径。不要将因注射造成的内出血误认为结核菌素反应。结核菌素反应的红润指压临时褪色，出血的红润指压不褪色。结果判定硬结直径≤5mm 为阴性5~9mm 为阳性（+）（提示分支杆菌感染，也包括非典型分支杆菌感染）10～19mm 为中度阳性(++）≥20mm 为强阳性（+++)局部有硬结外,还有水泡、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为强阳性反应（++++）结核菌素使用时注意事项1、注射器及针头应当专用,不可作其它注射之用。2、安瓿开启后在半小时内使用。3、安瓿有裂纹，制品内有异物者不可使用.4、结核菌素试剂应于 2~8℃ 避光保存及运输.结核菌素试验的禁忌症1、各种传染病的恢复期，结素试验可能发生不良反应，使病情加重。2、有器质性病变，如心血管、肾脏病、胃肠病的急性期。3、有过敏反应史者,特别是对其它预防注射有过敏史及免疫缺陷的婴儿.4、体弱及严重衰竭者。5、高热患者.结核菌素试验的临床意义1、PPD 试验阴性的临床意义（1）未受结核菌感染,非结核病人...
