T 管为乳胶制品，全长约 40cm，有双臂伸出，形似 T 字. 一、作用 凡施行总胆管切开取石或探查时，均需放一根 T 管引流，把胆管内的残余泥沙样结石及含毒素的胆汁排出体外，其目的是支撑胆道，引流胆汁，以减轻胆道因手术创伤而造成的水肿、炎症，并防止胆汁外流。T 管因有双臂插入引流管道或腔内不易滑出，偶亦做其他手术引流用。 二、护理 在胆道手术中放 T 管引流的病人，术后 T 管起着极其重要的作用，病人恢复的快慢，生命的安危，有赖于 T 管护理的正确与否，稍有不慎就会带来十分严重的后果，这是医生、护士、病人及家属都应共同注意的.护理上要注意如下几点: 1、T 管固定要牢固，谨防脱出最重要.万一脱出非要再次手术不可,更因胆汁渗入腹腔，形成胆汁性腹膜炎，给病人带来痛苦和危害。因此，要在 T 管引出腹臂处与皮肤缝扎固定以防脱出:在病人没有完全清醒前，谨防病人把 T 管拉出来，也要防止病人翻身时把管脱出来.对术后躁动不安的病人应有专人陪护或将其双手固定在床边；在 T 管上另接一根稍长的橡皮管，再连接床边的消毒袋上。 2、注意无菌。衔接的皮管和引流袋均需消毒，每 3 天更换引流袋一次,连接的引流管长短、粗细应适中，不能太硬或太软。置引流管的伤口应每天更换敷料并注意胆汁有否外流。 3、每天观察并记录胆汁的颜色、混浊度、气味，记录 24 小时引流总量。在一般恢复顺利的病人胆汁量由少到多,再逐渐减少，胆汁的颜色由术后 1-2 天时的淡黄色逐渐变深，由混浊渐变澄清透明,呈金黄色。 4、若 T 管引出胆汁量突然增加，应疑有胆道下端堵塞的可能,如同时有胆汁混浊或有胆泥时，可用生理盐水+庆大霉素冲洗 T 管,长期带 T 管的病人也应定期冲洗(一般每周 1-2 次），冲洗时不能用力过猛或过快，以免引起胀痛及发热. 5、术后 3-4 天病人可坐起或逐渐下床活动，但不可把引流袋提得过高以免胆汁倒流进胆道,增加感染的机会。 6、从术后 7-8 天起，可把引流管逐日抬高一些,以减少胆汁出量。几天后，假如无不适，可在饭前夹管 2—3 小时，并逐日延长夹管时间，直到术后第 10-12 天完全夹管为止. 7、术后 10-12 天,总胆管下端渐恢复通畅,可做拔管准备。总胆管通畅的依据是：(1）胆汁量逐渐减少。 （2）夹管后病人无腹胀、黄疸和发热现象 。（3）总胆管 x 线造影显示通畅。 8、拔管时指导病人与医生配合，平卧，腹部放松，不要憋住气,不要把注意力集中在拔管上，以免腹肌紧张...
