协议书甲方：乙方：，系 xxx 之父亲，身份证号码：；，系 xxx 之妻子，身份证号码：;,系 xxx 之长女，身份证号码：；，系 xxx 之次女，身份证号码：，法定监护人 ， 系其母亲；死者 xxx,男，汉族,身份证号码：
生前住,年月日,xxx 从家乡至甲方施工场地务工，年月日上午时分许,死者在施工场地施工时,未按安全操作法律规范操作,导致自己不慎从三楼高处坠落，经市医院抢救无效于年月日时死亡
依据中华人民共和国相关法律法规之规定现甲方本着人道主义、和谐社会的原则,与乙方在平等、自愿的基础上经协商一致，双方自愿达成如下协议：一、甲方一次性支付乙方死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神抚慰金、善后家属人员误工费、交通费、住宿费等费用共计人民币（大写）整，乙方明确知悉相关法律法规及政策规定的各项权利，除上述费用外,乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用
二、费用支付方式：本协议双方签署完毕并办理 xxx 遗体火化手续后，甲方向乙方支付人民币（大写）整；xxx 遗体火化，乙方提供遗体火化证明文件后，甲方向乙方支付人民币(大写)整；乙方提供死者 xxx 户口注销证明文件后，甲方一次性向乙方支付剩余费用人民币（大写）整
三、甲方已支付因抢救 xxx 所产生的医疗费用共计人民币（大写） 元整
四、乙方四人同意甲方将上述费用存入在银行的账户中，户名：账号:开户行：
五、xxx 遗体火化费用由甲方承担
六、乙方四人保证并确认其为死者 xxx 的全部继承人及被扶/抚养人，有权处理死者的善后相关事宜，如死者另有其他继承人或被扶/抚养人,由乙方承担法律后果及全部责任
七、乙方负责甲方所支付的费用在全体继承人及被扶/抚养人之间的合理分配，如因此产生争议，由乙方自行解决，甲方不承担任何责任
八、乙方承诺并保证乙方及其近亲属自愿放弃基于 xxx 死亡所产生的各项权利及所享有的仲裁、诉讼的权利；
